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对孤独症儿童攻击性行为的干预方法（一）

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-10-15 00:13

功能性行为干预的总体目标包括三个方面。第一，调整导致问题行为的前提条件，特别是减少问题行为的动力方面的原因。这样，就会使得孤独症儿童玲玲的攻击性行为和自伤性行为成为无源之水。第二提升玲玲的适应性替代行为。对孤独症儿童玲玲来说，如果她能增强沟通能力和社交能力，就可用这种能力来满足她的各种需要，而无需诉诸攻击性行为和自伤性行为。第三，用各种自然存在的和人为设计的结果，来强化玲玲的适应性行为，而消退其各种问题行为。下面先来介绍一下第一方面。

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对孤独症儿童玲玲攻击性行为的干预方法

首先要确定的是干预目标：具体来说从目前玲玲表现出来的平均每周21次的攻击性行为频率，三个月后下降到每周不超过10次的行为频率，六个月再下降到每周不超过5次的行为频率。为了达到这个目标，干预计划提出以下的具体方法。

(1)使用预防方法

①导师尽量减少任何有可能引发玲玲攻击性行为的动力原因。例如，玲玲往往在体育用具有限的情况下，用攻击性行为来得到自己想要的用具。导师在可能的条件下，为玲玲安排较多的体育用品，如各种球等，将会有助于减少玲玲与其他同学冲突的机会。

②使用无条件强化的方法。例如，导师先确定玲玲在自由活动时间表现攻击性行为的平均行为间隔时间，即2.4分钟左右(40分钟÷17=2.4)。导师据此安排无条件强化的时间表，即每过2分钟给玲玲一次机会玩球、跳绳或者以谈话等方式给她关注。其后让她暂时停止一下使用玩具器材以便其他玲玲有机会玩。如此循环。如果在这一过程中玲玲表现出攻击性行为，就暂时停止她的活动机会。而在她攻击性行为渐渐好转以后，便逐渐拉长无条件强化的时间间隔。

③使用区别性强化的方法。当玲玲出现任何良好游戏行为时，导师应该即时地奖励她。这可以是口头上的表扬，或是通过代币的额外活动时间奖励。

(2)培养替代行为

①帮助玲玲发展适应性的社交技能。导师可以用示范的方法教导玲玲运用正确的方法和技巧与同学交往。导师也可以通过讲故事或角色扮演教导玲玲学习正确的社交行为。

②培养玲玲的功能性沟通技能。例如，导师可以让玲玲懂得：如果她需要体育用具，她只要举手让导师知道，就可以得到她想要的用品如球类等。

③强化玲玲运用正确的社交行为、沟通技能来替代其不恰当的攻击性行为。导师不仅可以在学校环境中，也可以与她的家长一起，用各种方法奖励她学得的替代性行为。例如，玲玲在学校里因为与同学正面互动而从导师那里得到五角星等，回家后她可以用这些积累起来的五角星要求爸爸妈妈在周末带她到麦当劳去用餐。

(3)反应对策

①当玲玲做出攻击性行为时，导师应该蹲下来与她保持同样的高度，温和且坚定地告诉她，她需要马上停止这样的行为(例如说：“不可以打人，会痛的!”)

②如果玲玲不听，继续表现出攻击性行为，导师把玲玲带到操场边上实行短时隔离2分钟左右。

③当玲玲冷静下来后，导师跟她讨论发生的事情，并告诉她如何正确表达自己的需要，同时向小朋友道歉。

④如果玲玲能够冷静下来表达她的感受，给予她即时的奖励。

⑤导师跟玲玲谈话的时候使用温和的语气并保持冷静的态度。导师在玲玲出现不恰当行为时，禁止以吼叫、打骂、责备等形式来惩罚玲玲。

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