想养宠物鸟的小伙伴注意了！警惕“鹦鹉热”！

最近

万先生（化名）出门遛弯儿时

路过家附近的花卉市场

看到特别可爱漂亮的一对鹦鹉

便买了两只回家给孙子当小宠物

两个新成员的到来

给全家人带来不少欢乐

开心之余，殊不知

危险也在暗中接近

危险的小鸟

全家人每天都会去阳台逗逗鹦鹉，可没过几天，鹦鹉开始不吃不喝、拉起了肚子。

家人轮流照顾可怜的小鹦鹉，并给它收拾粪便，但没过多久，两只可爱的鹦鹉还是相继死亡。

正当大家还沉浸在失去鹦鹉的悲伤中，万先生和家人们开始陆续出现 发热、咳嗽、乏力症状。

当下疫情形势严峻之际，万先生心里一阵“咯噔”，该不会是得了新冠吧！

怀着忐忑的心情，家中三人前往香港大学深圳医院发热门诊就诊，因聚集起病、发热、白细胞不高、肺部CT提示大片实变及磨玻璃样渗出病变，一家三人被收入隔离病房治疗。

医务人员通过详细询问病史、了解他们的临床症状、体征，以及实验室检查和胸部CT影查特点，初步判断，很可能是鹦鹉热衣原体肺炎。

在间隔24小时以上且两次核酸检测结果显示阴性后，经专家组成员评估符合解除隔离标准，万先生一家人被转入呼吸内科普通病房继续治疗。

最终通过 痰液NGS检测，快速精准锁定病原，确诊为鹦鹉热衣原体肺炎。

什么是“鹦鹉热”？

鹦鹉热衣原体肺炎（Chlamydia psittacosis pneumonia）是感染鹦鹉热衣原体引起的社区获得性肺炎，简称“鹦鹉热”。

鹦鹉热衣原体肺炎为人畜共患病，其病原体鹦鹉热衣原体（Cps）是一种具有独特二相繁殖周期的专性真核细胞内寄生细菌，革兰氏染色为阴性。

鹦鹉热是一种传染病，每一种传染病都有三个基本的传播环节，即传染源、传播途径和易感人群。

传染源：鸟类是主要的传染源，家禽和宠物鸟。

传播途径：人类通过吸入疫鸟羽毛或粪便的粉尘、或吸入呼吸道分泌物中的气溶胶而感染。 同时可能存在人传人可能。

易感染人群：人类普遍易感，某些特殊的工作，如饲养家禽的人和宠物鸟的主人。

鹦鹉热衣原体经肺吸入后，首先入血在肝脾单核巨噬细胞系统内繁殖，再由血行播散至全身器官，临床可表现为肺、肝、肾及中枢神经系统累及，或以肺部受累为主要表现。

潜伏期为3天至数周不等，主要引起高热、寒颤、头疼、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、腹泻等，临床症状多种多样，不同患者疾病严重程度不一。

鹦鹉热Vs新冠、禽流感

新冠和禽流感都是由 病毒引起的，而鹦鹉热是由 衣原体导致的。

临床表现有时候比较相似，三种疾病都有一定的危险性，新冠和禽流感更容易传播，目前没有特别有效抗病毒药物。

好在鹦鹉热的传染性并没有那么强，而衣原体是有特效杀病原体药物的。

一般具有以下临床症状：

一般发生鹦鹉热衣原体肺炎，没有特殊表现，诊断困难； 可以通过流行病学史、血液、痰液及影像等检查确诊。

鹦鹉热怎么治？

治疗鹦鹉热，可选用四环素、大环内酯、喹诺酮类抗生素治疗；多西环素为首选药物。

大多数患者使用 多西环素48小时后即可退热， 喹诺酮类药物是 重症肺炎常用药物或联合用药。

鹦鹉热预后总体较好，有文献报道如果得到恰当治疗，病死率只有 1%，但如果没有得到及时正确的治疗，病死率可以升至 10-20%。

幸运的是，万先生一家人最终经过针对性抗感染治疗，症状很快得到控制，不久后病情好转出院。

因为两只“危险的小鸟”，居然经历了这样一场突如其来的疾病，好在 有惊无险，顺利平安。

如何预防鹦鹉热

大多数鸟类感染鹦鹉热是没有症状的，也有一些会出现 精神差、厌食、羽毛竖起或凌乱、眼和鼻分泌物多、腹泻等症状， 部分鸟类可快速死亡。

所以，见到这样的禽类应尽快处理，目前没有预防鹦鹉热的疫苗，所以只能从切断传播途径和保护易感人群入手。

由于鹦鹉热主要通过鸟类传播，所以 避免接触鸟类是主要的预防方式。

在接触鸟类的时候， 严格戴口罩、勤洗手，不使用鸟类制品，不接触鸟类的羽毛等制品，做好鸟舍的消毒等。

密切观察自身症状，如有发热、畏寒寒颤、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等症状，应立即就医。

科普来源：香港大学深圳医院内科部-呼吸内科

注：部分图片来源于网络，版权归属原作者。

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