《哈利波特》里罗恩的蜘蛛恐惧症，你有吗？| 盘点6种焦虑障碍

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文｜曾妮（简单心理认证·心理咨询师）

提起精神疾病，抑郁症可能是最为大众所熟知的。但其实我们身边还存在一种常见的精神疾病，甚至比抑郁症的患病率更高——焦虑障碍。

根据2019年中国精神卫生调查（CMHS）显示，焦虑障碍患病率为5.0%，已成为中国患病率居首位的精神疾病。同时，焦虑障碍也是全世界患病率最高的精神疾病，约为3.7%。

相信每个人都体验过焦虑的情绪：不安、紧张、害怕和心慌。焦虑的感觉是很不舒服的，还伴有相应的身体症状，比如考试前坐立不安，想上厕所等。

焦虑情绪与焦虑障碍

但就像打喷嚏并不能证明感冒一样，焦虑情绪不等于焦虑障碍。焦虑是人类为了生存下来而发展出的情绪，可以帮助我们发现和避免危险，让我们可以在危险时进入一种“战斗模式”。这种模式是很消耗能量的，所以只在真正面对重要问题的时候开启。

焦虑障碍则是一种精神疾病，就像在身边没有威胁的时候，依然打开了“战斗模式”且无法关掉一样。焦虑症患者常常无法自我调节这种紧张不安的情绪，且感受到的痛苦更多，持续的时间也更长。

焦虑和抑郁经常相伴相生，焦虑可以衍生出抑郁，抑郁也可以衍生出焦虑，像是“双生子”一样。根据调查显示，焦虑症和任一抑郁障碍的共病率高达70.6%。

在电影《说来有点可笑》中，主人公格雷格就同时有抑郁症和焦虑症的症状。格雷格由于父亲对他的高期望和来自周围同学激烈的竞争压力，形成了一紧张就呕吐的习惯，这也是焦虑症可能引发的躯体症状之一。同时他也患有抑郁症，并有自杀的想法。

焦虑障碍的分类

焦虑障碍是一种精神障碍的统称，它包含了广泛性焦虑、惊恐障碍、特定恐惧症、社交恐惧症、场所恐惧症以及强迫症。

广泛性焦虑

广泛性焦虑是一种慢性焦虑，是没有具体内容的惶惶不安，没有依据的 心里总是有一种不详的预感，且无法控制。广泛性焦虑和其他精神障碍的共病率高达91.3%，也就是说一个人如果患有广泛性焦虑，那么他有91.3%的概率患有另一种精神疾病。

在电影《八月：奥色治郡》中，梅姨所饰演的女主角维奥利特就非常可能患有广泛性焦虑症和物质使用障碍。女主角维奥利特身患口腔癌，她对子女刻薄，会嫉妒子女的成就，和子女的关系也充满着火药味。

维奥利特晚上睡不着觉，需要依靠大量镇定类的药物，白天也无法专注做什么事情，似乎每时每刻都在焦虑的煎熬中。维奥利特知道家族里的各种秘密，却无法去面对这些问题。

惊恐障碍

惊恐障碍是急性且严重的焦虑发作，在发作时有濒死感和失控感，一般持续5-20分钟。惊恐障碍的患者因为害怕下一次惊恐发作会出现回避的行为，比如不再一个人出门等。

在电影《老大靠边闪》中，保罗.威提在几次呼吸困难的濒死体验后，以为自己患 上了心脏病，但是去医院检查心脏却没有发现任何问题。最后，在心理治疗师本的帮助下，保罗的焦虑逐渐得到缓解。

特定恐惧症

特定恐惧症是对某一特定物体或情景强烈的不合理的害怕和厌恶。恐惧的对象各种各样：有对某种动物感到害怕的，比如害怕蛇、狗或者昆虫等；也有对某种自然环境感到害怕的，比如对水、雷电或者风暴感到恐惧等。

在《哈利波特》里，罗恩有蜘蛛恐惧症，每次甚至想到蜘蛛都会紧张和害怕，更不用说看到真正的蜘蛛了。我们可能或多或少地都不太喜欢这种8条腿的动物，但可能没有他那么强烈，而且考虑到他会魔法可以随时击倒蜘蛛，这种恐惧会比我们普通人更加不合理。

在认知行为疗法中，可以通过逐级暴露的方式帮助人们减少对特定事物的恐惧。在《哈利波特与阿兹卡班的囚徒》中，有一种魔法生物会变成人们最害怕的事物，它面对罗恩时就变成了蜘蛛，罗恩在卢平教授的指导下学会了怎么去面对它。这个过程很像是暴露疗法中的一个环节。不同的是，在我们现实生活中，可能会用蜘蛛的图片、视频或者蜘蛛的玩偶等来进行暴露疗法。

特定恐惧症不一定都需要治疗，比如你害怕猫，但你的周围没有什么人养猫，对你的生活也没有造成什么影响的时候，你可以选择先不去面对它。但如果你的朋友们都开始养猫了，情况可就不一样了。

社交恐惧症

社交恐惧症是明显而持久地害怕社交情景，且因此回避各种社交活动，当身处在或想象社交情景时会有紧张、恐惧、出汗、脸红、心悸、腹泻、尿频等症状。常见的容易产生焦虑和恐惧的社交场景有演讲、聚餐、开会、公共厕所等，人们焦虑和恐惧的原因是当自己被他人关注时，害怕他人发现自己的缺陷。

在《哈利波特》系列作品中，纳威可能就有些社交恐惧的表现。比如，纳威在课堂上完成各类魔法操作时容易紧张，所以常常失误造成爆炸等事端，受到了其他同学的冷嘲热讽，这又会加重纳威的社交恐惧。纳威平时和同学们相处的时候也会有紧张和脸红表现。但纳威没有选择一直回避，他慢慢开始勇敢地面对让他害怕的人和事，逐渐摆脱了社交恐惧。

场所恐惧症

场所恐惧症是对特定场所的恐惧，包括害怕离开家、害怕乘坐火车、飞机、害怕到人多的地方等，并出现回避行为。场所恐惧症患者害怕的是在这些场合会发生突发事件却无法获得帮助。

在美剧《无耻之徒》中，Sheila有场所恐惧症，她没有办法外出，对于离开住所感到非常恐惧，连打开家门，在家门口走几步都会感到非常害怕。于是Sheila回避出门，长时间一个人呆在在家里，可是她内心又十分渴望能够看看这个世界。在和内心的恐惧做斗争后，Sheila小心翼翼地开始尝试往外面多走一步，当走到100步的时候，她兴奋地举起双拳，快乐地转圈圈。

强迫症

强迫症源自于对秩序和完美的追求，想极力抵抗又无法摆脱，有强烈的强迫和反强迫的冲突。比如因为害怕出错而反复检查，又想要摆脱这种费时复杂的行为，因此感到焦虑和痛苦。

《飞行家》中，小李子饰演的霍华德.休斯是一名令人崇拜和受人尊敬的飞行家和电影制片人，但同时他也受到强迫症的折磨。休斯与他人握手后都会忍不住拿出他自己随身携带的肥皂反复搓洗双手，甚至洗到手指出血。休斯尝试停止清洁的行为，但是最终仍然忍不住要去洗手。

休斯严重的洁癖和强迫症源自于小时候经历了霍乱。在病毒肆虐的时期，休斯的母亲也感到焦虑和不安，她教会了休斯一遍一遍地清洁身体，她告诉休斯他们的环境是不安全的。于是，休斯把这个习惯一直延续了下去。

看到这里，你可能会发现精神疾病和我们并不遥远，因为这些焦虑和害怕的感受我们可能也经常体验，区别是焦虑症患者体验到的更加强烈、痛苦更多、时间更长。但疾病是不能定义他们的，在煎熬和痛苦之中，他们也是如此鲜活而生动的。

为什么会发展出焦虑障碍

焦虑障碍形成的原因和所有心理问题一样都可以从生物因素、心理社会因素、生活事件等角度去分析。

生物因素

如果孩子从父母那里遗传了更容易焦虑和紧张的基因，那么这个孩子更容易被刺激物所激发，对焦虑障碍的生物易感性就会高于普通人。

心理社会因素

1. 如果父母表现得过分关注孩子周围潜在的危险

这样的做法就会让孩子形成这样的想法：他人和世界是危险的。长大后，孩子就会过分担心，对他人和世界都保有戒备，逐渐失去向外探索的能力和愿望。

2. 如果父母或者老师过于追求完美

这样就只能看到孩子做的不够好的地方，忽略孩子的优势，就会让孩子经常怀疑自己的价值。长大后他们可能会没有安全感，非常努力地去取悦他人以证明自己是好的。

3. 如果孩子在成长时期遭受了丧亲、被虐待、被遗弃

他们会形成根深蒂固的失控感和不安全感。

这些童年经历、家庭和社会环境会提高一个人对焦虑障碍的心理易感性。

生活事件

一个人如果在近期遭受了重大的生活变故，比如失业、失恋、离婚、身体健康问题等，就会更容易激活他在生物和心理上的脆弱性。

如何治疗焦虑障碍

焦虑障碍的治疗方案结合生理和心理两个方面来进行

生理方面

1. 呼吸练习：当我们处在焦虑的状态时，呼吸会变得更短更快，把呼吸调整成更长更深的腹式呼吸，有助于缓解焦虑

2. 肌肉放松练习：当我们处在紧张的情绪状态时，身体也会变得紧张，对全身肌肉分别进行拉紧-松开练习，有助于缓解焦虑

3. 体育锻炼：多进行跑步、骑车、游泳、散步等有氧运动可以释放焦虑的情绪，并刺激内啡肽的分泌，让我们感觉更愉快。

4. 药物治疗：当达到重度焦虑时，患者可能没有办法工作，一整天都会坐立不安，睡眠也会受到影响，这时候引入药物治疗是更好的选择。

心理方面

进行至少一周一次的心理咨询。不同的心理疗法的工作方式有所不同，认知行为疗法是主流的心理疗法之一，它的治疗方案由以下几个部分组成：

1. 探索焦虑产生的主要原因：心理咨询师和来访者从生活事件和心理社会等角度共同探索焦虑是怎么产生的。

5. 行为调整：在心理咨询师的帮助下，从想象开始一小步一小步地逐渐面对曾经回避的事物和情景，学会观察并与焦虑共处，改变高压的生活方式等

6. 找到生活的意义：心理咨询师和来访者一起探索生活的意义，找到生活的目的和方向，焦虑和恐惧逐渐减少。

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