快乐小狗们每天最开心的事情莫过于外出遛弯了，不仅可以尽情的完成当天的“排泄大事”，还可以自由的探索下小区或草坪的未知区域，好好地活动下筋骨。幸运的话还能碰到自己的狗狗伙伴，交流下感情，一起玩耍。
但是狗狗之间的社交也有一定的风险，并不是所有的狗狗都可以友好相处，有的时候也会产生小摩擦，甚至在打闹中不慎受伤，千万别觉得伤口不明显就不去就医，万一拖到感染可就麻烦大了。
图｜网络
今天就为家长们介绍一则宠爱国际的主治医生「孙文彬」医生接诊的「犬咬伤」病例，一起来了解下：
展开剩余89%
〖 宠 爱 国 际 病 例 本 〗
图｜网络
姓名：樱木 性别：雄性 年龄：7岁 体重：6.52kg主诉病史
晚上被别的犬咬伤，当时未见异常，未去医院就诊直接回家了。两天后开始不吃东西，精神状态也差，颈部有出血和结痂，随来院就诊。
医院检查
临床检查：体温：39.3，心率：120次/分，呼吸：30次/分，黏膜粉红，牙龈炎，严重牙结石，多个牙齿松动，口臭；颈部外伤结痂，大量脓血分泌物，见图。
图｜伤口情况
实验室检查：
血常规
生化
saa
凝血检查
诊断结果
最终诊断为
颈部咬伤大面积感染和皮下组织分离
治疗方案
经过跟主人沟通，进行外科手术治疗。
手术切除咬伤坏死组织，对于皮下组织结节缝合，最后对合皮肤缝合，术后，对症治疗，止疼消炎。
预后情况
狗狗恢复良好
病例讨论
咬伤常引起挤压伤、撕裂伤和撕脱伤，它对下层组织造成的损伤要比表面看到的严重得多，而外部通常只表现为皮肤撕裂或刺伤。这是由于犬猫的皮肤可以自由移动，并且咬合时的压力很高 (150 - 450 psi) 。
最常受影响的区域为颈部、四肢、头部、胸部、肩部、腹部和会阴部、见多个伤口 、咬伤的死亡率不足 10% ，死亡在胸部咬伤时更常见，致死的原因通常为感染或伴发性创伤；伤口被攻击者的口腔菌群和细菌、毛发及其他来自皮肤和环境的碎片污染、失活组织、无效腔受损的血液供应，以及血清的积聚为细菌生长提供了极佳的环境，这种环境对厌氧菌的生长起到协同作用，如果耽误治疗，伤口感染很常见。
猫咬伤比犬咬伤更易发生感染，需氧条件下，咬伤伤口中常分离出的细菌包括多杀性巴氏杆菌、葡萄球菌、球菌、芽抱杆菌和大肠埃希菌；厌氧状态下常被分离出的细菌包括梭菌和棒状杆菌接种分枝杆菌或分枝袍子菌后会引起严重感染。
伤口愈合的四个阶段是炎症期、 清创期、 修复期和成熟期。伤口愈合是动态的；几个阶段同时发生。 前3 - 5 d是伤口愈合的迟缓期， 因为炎症和清创占优势，伤口没有可察觉到的强度增长。 愈合受宿主因素、 伤口特性和其他外界因素影响。
通过对伤口周围大面积区域进行剃毛和刷洗，之后大量灌洗并清洁伤口来管理咬伤伤口，探查全层刺伤和撕裂伤来清除碎片和失活组织，并确定损伤的范围。
多数外部伤口应使用绷带进行管理，以得到理想的引流并允许自溶性清创3~ 5d 后，多数急性伤口的健康程度已经足以在放置或不放置被动或密闭抽吸式引流的情况下进行延迟一期缝合。大部分慢性咬伤需要包扎更长时间，这种伤口可进行二期闭合（在出现肉芽组织后）或通过二期愈合。
宠爱国际软组织外科
该科室具有先进医疗设备以及良好口碑，擅长多种外科手术，其中包括：胸腔外科手术—PDA、肺切除手术等；泌尿外科手术—尿道/输尿管支架手术、人工输尿管皮下绕路手术（SUB） 等；消化道外科手术—幽门成形术、肠道吻合手术等；肝胆外科手术—PSS、肝切除、胆囊切除等；咽喉、鼻腔、耳部外科手术—软腭切除折叠成形术、鼻翼切除术、勺状软骨固定术等；犬猫外伤管理及手术重建技术。除常见腹腔镜，还有非常有特色关节镜，其中包括关节镜下检查前十字韧带及修复，从科研入手以临床诊疗实践为中心，经常参加知名专家讲学，不断引进世界医疗新技术、新设备，提高自己的专科技术水平。
预防方案及
康复后保健措施
医生，如果我的狗狗跟其他狗狗打架或被其他狗攻击了，可能会因此受伤，作为家长该怎么办？
首先，你需要确定狗狗伤口的严重程度；然后，确定这种情况是否要立即去医院紧急处理，或者是可以自己在家里处理。
有的时候伤口的严重程度是看不出来的，如果你不能确定的话，建议直接去医院处理。
作为家长如何才能防止狗狗被其他狗狗咬伤呢？
首先是顺从的狗通常不会与别的动物发生争斗。为此，我们建议你适当地训练你的狗，让他能够变得温顺有素。
第二就是预防性护理。防止咬伤主要是避免你的狗与其他动物发生争斗。不要让你的狗四处游荡。出门在外时，你一定要拴好你的狗，特别是当你去公园或在附近散步的时候，也尤为注意尽量别让它与其他狗狗接触。
好的，谢谢医生。
