毒瘾的发展和维持。,Neuropsychopharmacology

成瘾的定义属性是什么？我们结束了一场长达数十年的关于两种强化形式的相对重要性的辩论——正强化，主观上与药物引起的欣快感有关，负强化，主观上与减轻疼痛有关——两者都在成瘾中很重要理论; 这些形式中的每一种都在其时代主导了成瘾理论。我们同意，成瘾始于通过正强化形成习惯，并且与药物相反的生理反应通常为负强化发挥作用创造条件，此时宽容以增加奖励阈值的形式出现，似乎发展为正强化。加强。Wise 的工作倾向于关注正强化机制，这对于建立吸毒习惯并在禁欲期后迅速恢复很重要，而 Koob 的工作倾向于关注在后期变得最明显的负强化机制的持续成瘾。虽然我们倾向于就成瘾的早期和晚期阶段达成一致，但我们对 (i) 应该援引“成瘾”诊断的早期和晚期之间的点，(ii) 相对重要性持有不同的观点导致这种转变的正面和负面强化，以及（iii）负面强化的细节可以在成瘾剂范围内推广的程度。而 Koob 的工作倾向于关注在持续成瘾的后期阶段变得最明显的负强化机制。虽然我们倾向于就成瘾的早期和晚期阶段达成一致，但我们对 (i) 应该援引“成瘾”诊断的早期和晚期之间的点，(ii) 相对重要性持有不同的观点导致这种转变的正面和负面强化，以及（iii）负面强化的细节可以在成瘾剂范围内推广的程度。而 Koob 的工作倾向于关注在持续成瘾的后期阶段变得最明显的负强化机制。虽然我们倾向于就成瘾的早期和晚期阶段达成一致，但我们对 (i) 应该援引“成瘾”诊断的早期和晚期之间的点，(ii) 相对重要性持有不同的观点导致这种转变的正面和负面强化，以及（iii）负面强化的细节可以在成瘾剂范围内推广的程度。

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