宠物营养代谢疾病的诊治

维生素代谢障碍性疾病

的诊治内容提要维A缺乏、维A过剩、维E缺乏、维D缺乏、维D过剩、维K缺乏、维B缺乏、维C缺乏维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在机体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。不参与构成机体细胞、不为机体提供能量化工厂生化反应辅酶维生素缺乏可以引起一系列缺乏症。反之，维生素供给过多亦可引起中毒症。大多数动物、植物源性饲料中都含有丰富的维生素，有些维生素可由动物本身或寄生于消化道的细菌所合成，因而一般不易引起缺乏。但在饲料加工调制过程中，维生素本身及其前体被破坏，动物本身消化、吸收、转运机能受阻，或本身合成条件不具备，可造成某些维生素相对缺少；可因动物生理需要增加，又未能及时获得补充时，亦可造成缺乏症。1.维生素A缺乏症维生素A缺乏症是由于维生素A或前体胡萝卜素缺乏或不足所引起的一种营养代谢疾病。

【病因】外源性：维生素A在动物肝脏、蛋、牛奶和鱼肝油中含量丰富。胡萝卜中含有维生素A元，在体内可转化为维生素A。如长期饲喂含维生素A少的食物或煮得太久造成维生素A被破坏，可引起本病。内源性（继发性）：机体对维生素A或胡萝卜素的吸收、转化、贮存、利用发生障碍。胃肠炎、肝脏疾病；缺乏脂肪和蛋白质；矿物质（无机磷）、维生素（VC、VE）、微量元素（鈷、锰）缺乏或不足。

【VA作用】维生素A主要是维持机体上皮细胞的完整性、构成视觉细胞内的感光物质和促进骨骼正常发育等，一旦缺乏，可造成皮肤、呼吸器官、消化器官、泌尿器官及眼的上皮角化等症。【症状】病犬、猫生长不良，消瘦，皮肤干燥，被毛粗乱，皮屑增多，易发生化脓性皮炎。视力障碍，夜盲，眼结膜发炎，羞明流泪，角膜溃疡或混浊，严重者可致角膜穿孔而失明。生殖机能障碍，公犬、猫睾丸萎缩，精子减少，母犬、猫不发情或不孕、流产或死胎。有时出现神经症状。【诊断】根据病史调查，如长期饲喂维生素A缺乏的食物，结合临床症状及用维生素A治疗有效可以建立诊断。进一步检查，可用生理盐水棉拭子轻刮结膜涂片，镜检可见角质上皮细胞，有助于诊断。注意与犬瘟热的鉴别，犬瘟热有明显的双相热及临床症状。【治疗】加强饲养管理，多喂胡萝卜、黄玉米、牛奶、动物肝脏等，食物中应保持每只犬、猫每天有100g左右的青绿蔬菜，或按5～10g/kg食物的量，添加多种维生素添加剂，蔬菜不要煮得过久。维生素A制剂1000IU/kg体重/d，口服，连用7d后，改为500IU/kg体重/周，连用3周。或鱼肝油5～10ml/次，每天1次，连用7d。或维甘托尔E（每ml中含维生素A30万IU，维生素D10万IU，维生素E50mg），幼犬、猫0.5～1ml，成年犬、猫1～2ml，肌肉或皮下注射。有结膜炎的犬猫，可用抗生素眼药水点眼。2.维生素A过剩症

维生素A过剩症是由于长期单一饲喂含大量动物肝脏的食物而引起的疾病。临床上以消化不良、跛行、四肢关节肿胀和疼痛为特征。

[病因]

动物肝脏中含有大量维生素A，犬、猫长期大量食入肝脏后，导致维生素A在体内蓄积，抑制成骨细胞的功能，使韧带或肌腱附着处的管状骨骨膜发生增殖性变化。此外，长期大量投予维生素A制剂，也可发生本病。2.维生素A过剩症[症状]

食欲减退，腹胀，消化不良。体重减轻，感觉过敏，全身震颤，尿失禁；四肢骨肿胀、疼痛，长期病例，可出现头颈僵直，肋骨骨质增生，出现跛行。[诊断]

根据病史调查和临床症状建立初步诊断。注意与维生素B1缺乏症、痛风相鉴别。2.维生素A过剩症[治疗]

加强护理，尽量使犬、猫保持安静。停止饲喂维生素A及含维生素A的食物。四肢疼痛和跛行者，用泼尼松0.5～2.5mg/kg体重，肌肉注射，每天1次，连用3～5d。

3.维生素E缺乏症

维生素E又叫生育酚，既可维持正常生殖机能，又是体内天然的抗氧化剂。缺乏后出现肌肉萎缩、脂肪织炎和不孕等症状。维生素E的作用（1）抗氧化。保护红细胞破裂溶血、延长红细胞的寿命，维护骨骼和肌肉的正常功能。（2）维护内分泌功能。促进性激素分泌，调节性腺的发育和功能。（3）提高抗病力。有助于辅酶Q的合成和免疫球蛋白的生成，提高机体的抗病能力。3.维生素E缺乏症[病因]

维生素E主要存在于谷物、植物种子胚芽、植物油、麦麸、蛋黄、乳汁和肝脏中，因此长期以肉类为食的犬、猫易发生本病；长期腹泻，脂质吸收不良，影响维生素E的吸收；快速生长的幼犬、猫和妊娠母犬、猫，消耗维生素E增加；肝胆疾病，因胆汁分泌不足或排泄受阻亦可产生维生素E缺乏；硒缺乏时，维生素E的需要量增大，从而导致维生素E的缺乏。3.维生素E缺乏症[症状]

骨骼肌变性、萎缩，运动障碍，跛行甚至瘫痪。组织中的过氧化物蓄积而引起脂肪织炎，触摸疼痛。贫血，慢性肝功能障碍。母犬、猫的受精卵发育不全，不孕；公犬、猫睾丸萎缩，性机能减退。猫发生小脑软化症，出现运动失调。[诊断]

通过了解食物情况和症状及用维生素E制剂治疗有效，可以建立初步诊断。必要时，进行血液中维生素E含量的测定以确诊。注意与布氏杆菌病相鉴别。3.维生素E缺乏症[治疗]

平时多喂一些青绿蔬菜和动物肝脏，或在食物中添加维生素E。减少日粮中的不饱和脂肪酸，增喂谷物食物。妊娠母犬猫在日粮中添加维生素E10～20mg/kg体重。用醋酸生育酚注射液0.08ml/kg体重，隔天肌肉注射，合并使用碳酸精氨酸2～4ml/d，皮下注射。效果较好。4.维生素D缺乏症

维生素D缺乏症是由于动物日粮中缺乏维生素D或因光照不足，使维生素D原转变为维生素D减少的一种营养性疾病。临床上以发育迟缓、软骨肥厚和骨骺肿胀为特征。在幼犬猫主要表现为佝偻病，成年犬猫主要表现为骨质软化病。[病因]（1）日粮中缺乏维生素D含维生素D较多的食物是鱼肝油、乳、肝、蛋黄等，日粮中长期缺乏含维生素D的食物易引起本病。4.维生素D缺乏症（2）动物体内合成维生素D不足动物体的皮下组织中含有D3原（7-脱氢胆固醇），在紫外线和日光照射下，转变为维生素D3。（3）吸收障碍在慢性消化不良、寄生虫感染或维生素A过量时，引起维生素D吸收障碍。维生素D的主要作用是促进钙磷在小肠内的吸收，加速骨骼钙化，促进肾小管对钙磷的回收。缺乏时，引起肠对钙磷的吸收减少，血钙、血磷的浓度下降，骨中钙和磷沉积不足，造成骨盐溶解、成骨作用障碍。4.维生素D缺乏症[症状]初期，食欲减退，消化不良，逐渐消瘦，生长缓慢，出现啃吃墙土、泥沙、污物等异嗜症状。以后表现为关节疼痛、步态强拘、跛行。呈现膝弯曲姿势、O型腿、X型腿，骨变形，关节肿胀。幼龄动物的肋骨与肋软骨结合部肿胀、呈串珠状，胸骨下沉，脊柱骨弯曲。成年动物上颌骨肿胀，口腔狭窄，咀嚼障碍，易发生龋齿和骨折。X射线检查可见骨化中心出现晚，骨骺线不整齐呈毛刷样，骨干末端凹陷成杯状。血钙浓度在9mg/dl，血磷浓度在2.5mg/dl以下。4.维生素D缺乏症[诊断]根据症状及病史、X射线检查可以确诊。[治疗]保证充足的日光浴，加强运动。食物中注意补充钙制剂。药物治疗用维生素D制剂。维生素D2胶性钙注射液0.25～0.5万IU，皮下或肌肉注射。或维生素D30.15～0.3万IU，肌肉注射。也可用鱼肝油口服，0.5～１ml/次。5.维生素D过剩症维生素D过剩症是由于投予维生素D过量或接受紫外线照射过量而引起的疾病。主要以钙沉着于各脏器为特征，多发于幼犬、猫。[病因]正常成年犬的维生素D每日必需量为6.6IU/kg体重，发育期幼犬为20IU/kg体重。幼犬的中毒剂量为口服或1次肌肉注射超过30万IU/kg体重。运输、寒冷等应激条件下，即使投予少量维生素D，也可发病。此外，在投予维生素D的同时口服钙制剂，可加重病情。5.维生素D过剩症[症状]病初表现为精神沉郁，食欲不振并逐渐废绝，多饮，多尿。急性中毒者，表现为干呕，呕吐，腹泻，脱水，有的在数日内死亡。慢性中毒的幼犬、猫极度发育不良，成年犬、猫体重明显减轻，肺脏和肾脏发生钙沉着，表现肺炎和急性肾功能不全的症状。血钙升高达15～25mg/dl（正常值为9.5～12mg/dl）,血磷正常或略有升高。剖检可见心、肺、肾、胃、肠等钙沉着，发白、变硬，消化道出现狭窄或闭塞部，肾脏明显混浊、坏死。

5.维生素D过剩症[诊断]根据症状和临床病理可初步诊断。严重病例肺部X线检查，整个肺部X射线不易透过，呈高度污浊的肺炎像；心脏阴影由原来的圆形变成方形。[治疗]立即停喂维生素D和钙制剂，限制含钙多的食物，轻症犬、猫可自行康复。急性重症病犬、猫，目前尚无有效的治疗方法，主要采取补液、抗感染等对症治疗。6.维生素K缺乏

维生素K缺乏症是由维生素K缺乏或不足所引起的一种以出血性素质为特征的营养缺乏病。[病因]

维生素K在绿色植物及动物肝脏中含量丰富，消化道内的细菌也能合成。其吸收是在小肠的上段有胆盐的部位，如胆盐不能进入消化道（如肝炎、胆道阻塞等），则可引起维生素K的缺乏。此外，大量或长期使用磺胺类药物，可使胃肠内微生物数量减少，引起维生素K的合成不足而致病。6.维生素K缺乏发病机理:维生素K具有肝脏合成凝血酶原的作用，而凝血酶原是参与凝血过程的一个重要成分。维生素K还调节另外三种凝血因子（Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ）的合成。故当维生素K缺乏时，凝血时间显著延长，当对缺乏病的动物施行外科手术或发生创伤时，常遇到血管出血不止的现象。6.维生素K缺乏[症状]

食欲减退，贫血、精神萎靡，皮下紫色血斑，鼻出血，粪尿带血，伤口或溃疡面难于愈合，呼吸困难。严重者，出现重度贫血，可视粘膜发绀，皮肤干燥。血红蛋白含量和红细胞总数减少。[诊断]

根据病史和症状及用维生素K治疗有效，可以建立诊断。根据发病较慢和凝血时间延长可确诊。6.维生素K缺乏[治疗]

维生素K1注射液10～20mg/次，亚硫酸氢钠甲萘醌（维生素K3）注射液10～30mg/次，肌肉注射，每天各1～2次。调配好日粮，添加维生素K0.5g/d。注意及时治疗胃肠道和肝脏疾病，应用磺胺类药物时间不宜过长。当应用维生素K3治疗时，最好同时给予钙剂。对吸收障碍的病例，在口服维生素K制剂时，须同时服用胆盐。7.维生素B缺乏症

（1）维生素B1缺乏（2）维生素B2缺乏（3）烟酸缺乏（B4）（4）泛酸缺乏（B5）（5）B6缺乏症（6）叶酸缺乏（B11）（7）B12缺乏水溶性维生素一般不在体内贮存，超过生理需要的部分会较快的随尿排到体外，因此长期应用造成蓄积中毒的可能性小于脂溶性维生素。（1）维生素B1缺乏维生素B1又称硫胺素，为机体糖、脂肪代谢过程所必需，缺乏时主要引起机体糖、脂肪代谢障碍，能量供应减少，使全身细胞特别是脑和末梢神经发生明显的功能障碍。[病因]

（1）维生素B1摄入不足。正常成年犬的维生素B1每日必需量为22μg/kg体重，发育期幼犬为44μg/kg体重。维生素B1在谷类、麦麸、酵母、大豆和动物的肝脏、心脏、肾脏及瘦肉中含量丰富，如果摄入不足，则导致缺乏。（1）维生素B1缺乏（2）维生素B1被破坏，如食物中含有维生素B1分解酶（生鱼和贝类）、某些药物、细菌、真菌等颉颃物时，可发生维生素B1缺乏。（3）慢性腹泻吸收不良、肝脏疾病时不能使之活化等，发生维生素B1的吸收和利用障碍。（4）妊娠、哺乳、发热、运动量大、甲状腺机能亢进等机体对维生素B1的需求量增加时，如摄入不足，也会引起缺乏。（1）维生素B1缺乏[症状]

食欲减退，有时出现呕吐，消化不良，消瘦，生长缓慢，虚弱无力。幼犬、猫主要呈水肿型，表现前肢肿胀，脉搏快，心脏扩张，往往因心力衰竭而死亡。老龄犬、猫呈神经型，共济失调，病末期后躯、四肢和声带麻痹，有时惊厥倒地，角弓反张。[诊断]

根据病史调查、临床麻痹、运动失调等神经症状，以及用硫胺素治疗有效，可建立诊断。全血乳酸和丙酮酸含量明显升高有诊断意义。（1）维生素B1缺乏[治疗]

注意不要喂生鱼，在食物中添加酵母、米汤、牛奶和瘦肉等可预防本病。轻症犬、猫用维生素B1，20mg/次，每天3次；重症犬、猫用丙硫硫胺或呋喃硫胺20mg/次，肌肉注射，10d后改为口服。（2）维生素B2缺乏症维生素B2又称核黄素，是体内合成黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）和黄素单核苷酸（FMN）的原料，在氧化还原反应中起传递氢的作用。缺乏后会使体内生物氧化过程发生障碍。[病因]维生素B2主要存在于酵母、肝、肾、麸皮、大豆和青绿蔬菜中，但谷物中维生素B2含量较低，长期饲喂谷物可导致维生素B2摄入不足。此外，胃肠道疾病可影响维生素B2的转化和吸收。（2）维生素B2缺乏症[症状]生长缓慢，食欲不振，易疲劳，慢性腹泻，心搏动缓慢，神经过敏等。妊娠早期患病，可产生幼犬先天性畸形，如腭裂等。慢性缺乏时，表现为后肢、胸腹部鳞屑性皮炎，贫血，肌肉无力，眼分泌脓性物，晶状体混浊，皮肤和粘膜分界部位易溃烂和发疹。有的突然发生虚脱。有的表现为口炎、阴囊炎。（2）维生素B2缺乏症[诊断]根据病史、临床症状及投予维生素B2治疗有效建立诊断。核黄素从尿中排泄量及红细胞含量下降可作为参考。[治疗]调整食物结构，饲喂含维生素B2丰富的食物（新鲜蔬菜、肉、蛋、豆类）；口服维生素B215～20mg/次，每天3次，连用10d。或皮下注射复合维生素B。（3）烟酸缺乏症烟酸又称维生素PP或维生素B3，烟酸缺乏症在犬称为黑舌病，是由于长期饲喂缺乏烟酸的食物而发生的疾病。临床上以黑舌、口炎和皮炎为特征。[病因]烟酸进入体内后可转变为烟酰胺，烟酰胺可合成辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ，此两种辅酶在体内氧化还原反应中起传递氢的作用。烟酸在机体内细胞中对碳水化合物、脂肪和蛋白质等供能代谢起着非常重要的作用，参与细胞的氧化，并且扩张末梢血管、保持皮肤和消化器官正常功能的功效。（3）烟酸缺乏症烟酸缺乏时，影响生物氧化，使细胞的正常机能发生障碍。烟酸在动物肝脏（尤其是猪肝）、肾脏、肉类及酵母、胚芽和豆类中含量很高，若长期以玉米等缺乏烟酸的食物为食，则易发生本病。此外，胃肠功能障碍导致吸收不良，或长期发热而烟酸的需要量相对增多时，也可发生。（3）烟酸缺乏症[症状]病犬、猫食欲不振，口渴喜饮。口腔黏膜潮红，流涎。唇黏膜、颊黏膜和舌尖上形成小米至大米粒大小的密集的脓疱，舌苔增厚呈灰黑色，口臭。皮肤粗糙，多在肘部、颈部及会阴部出现对称性皮炎。严重者，病犬腹泻，步态摇摆，精神沉郁呈痴呆状。[诊断]根据癞皮、黑舌、皮炎和腹泻等症状做出诊断。注意与其他B族维生素缺乏症相鉴别。本病投予烟酸后症状很快改善，通过检验血中烟酸含量有助于确诊。腹泻与沙门氏菌病相似，可通过细菌学检查鉴别。（3）烟酸缺乏症[治疗]唇黏膜、颊黏膜和舌尖上的脓疱用针挑破，用0.1%高锰酸钾溶液冲洗，涂碘甘油，每天坚持2～3次，直至疮面愈合。烟酰胺片3mg/kg体重混入牛奶中喂服，或用烟酰胺注射液3mg/kg体重，肌肉或皮下注射，每天3次，连用5～6d。口服补液盐代替饮水。对神经症状的犬，用维生素B6口服。给予全价日粮，避免仅用玉米长期饲喂。日粮中适当增加动物性食品，经常给服酵母片，或在每千克食物中加入烟酸10～20mg，有预防该病的作用。（4）维生素B6缺乏症

维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺，在体内氨基酸代谢中作为辅酶发挥重要作用。维生素B6缺乏是以贫血、神经症状和皮炎为主要特征的疾病。[病因]

正常成年犬维生素B6（吡哆醇）的每日必需量为22μg/kg体重，发育期幼犬为44μg/kg体重。维生素B6主要存在于小麦、玉米等谷类、酵母、动物的肝脏及肉类中，其次是牛奶、蛋和蔬菜中。通常情况下不会引起缺乏，当慢性腹泻等吸收不良、妊娠等需要量增加或使用异烟肼等抗吡哆醇作用的药物时，可发生本病。（4）维生素B6缺乏症[症状]

幼犬、猫发育不良，成犬、猫体重减轻。呈小红细胞和低色素性贫血，食欲不振，胃肠功能障碍，反应过敏，痉挛。眼睑、鼻、口唇周围、耳根后部、面部等易发生瘙痒性红斑样皮炎或脂溢性皮炎，有的口腔、舌和口角发炎。此外，由于草酸钙结晶在肾小管内沉积，可发生不可逆性肾损伤。血清铁含量升高达300～400μg/100ml（正常为94～122μg/100ml）。尿中出现黄尿酸（正常尿中无）。肝、脾及骨髓可见含铁血黄素沉积。（4）维生素B6缺乏症[诊断]

根据病史、症状、治疗试验和尿中黄尿酸的检查进行诊断。[治疗]

痉挛的重症犬、猫，用盐酸吡哆醇10～30mg/次，第1天肌肉注射2次，第2天起改为1～5mg/次，口服，每天2～3次，连用10d。食物中添加肉类、肝脏和酵母粉等。（5）生物素缺乏症生物素（维生素H）是体内羧化酶的辅酶，参与碳水化合物、嘌呤、色氨酸、丙酮酸等许多重要物质的转化与合成。

（5）生物素缺乏症[病因]生物素广泛存在于动、植物性食物中，以酵母、肝脏和肾脏中含量最高，而且哺乳动物胃肠道内的微生物可以合成生物素，所以一般不会缺乏。但如对食物调制方法不当，会使食物中产生拮抗生物素的物质，如链球菌可产生抗生物素蛋白，影响动物对生物素的利用；患胃肠道疾病或长时间投服大量抗生素、磺胺和抗球虫药等，破坏胃肠道内正常菌群的平衡；因生的鸡蛋清中存在抗生物素蛋白，所以长期饲喂生鸡蛋后也会发生该病。（5）生物素缺乏症[症状]皮脂溢出，皮肤出血，脱毛，生长发育受阻，身上有臭气，后躯麻痹。长期饲喂生鸡蛋，可致食欲不振，眼、鼻有干性分泌物，唾液增多。后期消瘦，血便。[诊断]检查食物中生物素的含量可作为参考，一般认为每千克食物中有效生物素含量应在150mg以上，才能满足需要。同时用生物素做治疗试验，有效者即为本病。（5）生物素缺乏症[治疗]立即停喂生鸡蛋。食物要合理加工和贮存，适当喂给肝、鱼粉、黄豆粉等含生物素多的食物。在食物中加入合成生物素,150～500mg/kg料，能使症状很快改善。或在食物中加入干燥酵母粉，也有很好疗效。（6）叶酸缺乏症叶酸（维生素B9）在体内可转化为有活性的四氢叶酸，与嘌呤、嘧啶的合成及氨基酸的代谢有密切关系。与维生素C和维生素B12共同促进红细胞、血红蛋白及抗体生成。[病因]叶酸在植物的绿叶、花生、大豆及肝、肾、乳汁等食物中含量丰富，除猪以外的多数动物胃肠道内微生物可合成叶酸，正常情况下不宜缺乏。但如长期饲喂低蛋白性食物或煮熟时间过长的食物，可引起本病；大量应用抗生素和磺胺引起叶酸的合成减少；患胃肠疾病时，影响叶酸的吸收和利用。另外，妊娠和哺乳母犬、猫对叶酸的需要量增加，易患本病。（6）叶酸缺乏症[症状]厌食，消化不良，腹泻，消瘦，贫血，生长缓慢，繁殖力下降，皮肤发疹和胃肠炎症状。白细胞总数减少，血凝时间延长。[诊断]根据分析饲养状况、结合临床症状及病理变化可做出诊断。生化检验，红细胞内含有过量多谷氨酸叶酸衍生物。（6）叶酸缺乏症[治疗]立即调整日粮结构，增加酵母、青绿蔬菜、豆类等富含叶酸的成分。应用鱼粉或油浸豆饼作蛋白食物时，要注意补充叶酸。在投服磺胺等抗菌药物时，适当增加叶酸等B族维生素的给予量。严重病例用叶酸制剂0.1～0.2mg/kg体重，内服或肌肉注射，连用5～10d。同时给予维生素C和维生素B12制剂，以减少叶酸消耗。也可将中药麦芽、谷芽、神曲、苍术、陈皮等制成膏剂、冲剂或煎剂内服。（7）维生素B12缺乏维生素B12又叫抗恶性贫血维生素。参与蛋白质的合成和促进红细胞形成及奇数碳原子脂肪酸的代谢过程。维生素B12缺乏后，使骨髓造血组织产生巨成红细胞，引起恶性贫血（巨幼红细胞贫血），使神经纤维发生变性。（7）维生素B12缺乏维生素B12又叫钴胺素，自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的惟一的一种维生素。有的由于肠胃异常，缺乏这种内源因子

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