全生命周期健康管理——从孕到产
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时间:2024-08-14 12:43一、孕前保健
怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程,应当做到有计划、有准备。女性最佳生育年龄在24-29岁之间,35 岁以上的孕妇为高危孕妇。
(一)孕前保健检查好处多:
1、评估怀孕后可能存在的风险
2、发现不适合怀孕的疾病及早终止妊娠
3、指导孕前保健:生理准备、心理准备、纠正不良行为、环境准备。
(二)孕前保健健康教育及指导:
1、有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。
2、合理营养,控制体质量增加。
3、每天补充叶酸0.4-0.8mg,或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷儿的孕妇,则每天补充叶酸4mg。
4、有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估和指导。
5、合理用药,避免使用可能影响胎儿发育正常的药物。
6、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、农药等),避免接触宠物。
7、改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒)及生活方式;避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。
8、保持心理健康、解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
9、合理选择运动方式。
(三)哪些疾病不适合怀孕:
1、如果在孕前检查中,发现一些严重疾病,医生建议不要怀孕的,一定要听医生的话,不要冒风险。
2、常见不宜怀孕的有严重的心肺疾病、肝肾疾病、精神病急性发作期及肿瘤等。
(四)孕前保健的重点:
夫妻双方在计划怀孕前3-6个月需要接受孕前优生检查,及时干预不良因素,可降低出生缺陷发生风险。
1、调整孕前体重至适宜水平。
2、常吃含铁丰富的食物、选用碘盐、孕前3个月开始每日补充400微克叶酸,禁烟酒,保持健康生活方式。
3、注射疫苗、避免有毒有害环境、避免心理焦虑。
二、孕期保健
1、发现怀孕后先建册再建档
(1)怀孕6周应到社区卫生服务构建立《母子健康手册》,做好妊娠风险评估。
(2)到助产机构开始规范产前检查:
1)整个孕期须接受规范的产前检查。一般情况下怀孕 28 周之前每月产前检查1次,怀孕 28-36周每2 周产前检查1次,怀孕 36 周以后每周产前检查1次。必要时遵医嘱,增加产前检查次数。
2)产前检查内容主要包括测量血压、体重、腹围、宫高、胎位、胎心率,血、尿化验和B超检查等。
3)产前筛查可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。孕早期筛查:孕11-13+6周、孕中期筛查:20-24+6周、孕晚期筛查:32-34周,无创DNA:12-26周;35 岁以上的孕妇、曾生育过染色体疾病患儿、有不良孕产史的孕妇属于高危孕妇,应当进行产前诊断,产前诊断(羊水穿刺):18-32周。
三、住院分娩
1、住院分娩的重要性。
2、最大限度保障母婴安全、降低孕产妇死亡率、降低新生儿死亡率。
3、到有助产技术服务资格的医疗保健机构住院分娩。
4、高危孕妇提前住院待产。
更新于 2019-09-29
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