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妇女保健服务技术规范与诊疗常规

目 录 婚前保健服务技术规范 婚前医学检查1 婚前医学检查的主要疾病1 婚前医学检查项目1 婚前医学检查基本技能1 婚前卫生宣教3 婚前卫生咨询5 婚前卫生咨询的基本原则和技能5 婚前卫生咨询的对象和步骤5 婚前卫生咨询医学意见6 孕前保健服务技术规范 孕前健康体检7 孕前健康咨询7 造成出生缺陷的因素7 造成自然流产的因素9 优生保健指导10 孕期保健服务技术规范 产前检查13 孕期检查的时间及内容13 孕期检查的基本技能14 高危妊娠的筛查与管理17 高危妊娠筛查17 高危妊娠管理20 产后保健服务技术规范 产后42天健康检查22 产后康复服务22 母乳喂养咨询指导23 母乳喂养的优越性23 影响泌乳的因素24 产前泌乳准备26 哺乳技术指导26 产后避孕咨询指导28 选择避孕方法的原则28 可选择的避孕方法28 家庭护理咨询指导28 青春期保健服务技术规范 青春期健康保健咨询指导30 营养卫生30 个人卫生31 心理卫生32 月经期卫生32 乳房保健33 青春期健康宣教34 青少年避孕知识指导35 青春期疾病诊治35 性早熟35 青春延迟36 痛经37 闭经38 青春期功能失调性子宫出血39 围绝经期保健服务技术规范 围绝经期健康保健咨询指导42 围绝经期妇女的正常指标42 心理卫生42 营养卫生43 个人卫生43 节育44 重视异常阴道出血44 定期体检44 安全规范地应用性激素治疗44 坚持自我监测44 围绝经期健康宣教45 常见围绝经期疾病的防治45 围绝经期综合症45 老年性阴道炎46 宫颈癌47 妇女营养指导技术规范 青春期营养咨询49 孕产期营养咨询49 更年期营养咨询50 妇科疾病普查普治诊疗常规 妇科疾病普查工作流程51 妇女常见病的查治51 滴虫性阴道炎51 外阴阴道假丝酵母菌病52 细菌性阴道病53 慢性宫颈炎54 盆腔炎性疾病55 功能失调性子宫出血57 子宫肌瘤59 宫颈癌的早期筛查60 乳腺癌的早期筛查61 子宫内膜癌62 卵巢肿瘤63 婚前保健服务技术规范 婚前医学检查 婚前医学检查的主要疾病 1、严重遗传性疾病 指由于遗传因素先天形成，患者严重致愚、致残，全部或部分丧失自主生活能力，但并未丧失生育能力，子代再发风险高、医学上认为不宜生育的疾病。 2、指定传染病 是指《中华人民共和国传染病防治法》中所规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病，这些传染病在传染期内均暂缓结婚。 3、有关精神病 是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 4、其他与婚育有关的疾病，如心、肝、肾、肺等重要脏器疾病、糖尿病以及生殖系统发育障碍或畸形等。 婚前医学检查项目 1、询问病史。 2、体格检查 包括全身检查和生殖器及第二性征检查。 3、辅助检查 （1）常规检查项目：血常规、尿常规、梅毒筛查、血转氨酶和乙肝表面抗原、胸部透视、女性阴道分泌物滴虫、念珠菌检查。 （2）根据需要应进行必要的检查项目：乙型肝炎血清学标志检测、淋病培养、艾滋病检测、肝肾功能、支原体和衣原体检查、B超、乳腺、染色体检查等。 婚前医学检查基本技能 【询问病史】 1、一般情况 姓名、出生日期、出生地、文化程度、职业、工作单位、地址、邮编、电话等。 2、现病史 现在存在的疾病以及其发生、发展、变化和治疗的全过程。 3、既往史 既往有无影响婚育健康的精神病、遗传病、指定传染病、性传播疾病、糖尿病、结核病及重要脏器疾病、泌尿生殖系统疾病等。 4、月经史及婚育史 女方月经史，初潮年龄、月经周期、经期、经量、有否痛经和闭经；女方白带情况，白带量、性状、色、有否腥臭味及伴有外阴瘙痒、灼痛等；既往婚育史，如为再婚特别注意有无流产、死胎、早产、死产史，若生育过先天性缺陷儿，则应注意了解孕期患病、用药、不良环境接触史及可能发生的原因。 5、个人史 双方有无可能影响生育功能的工作环境和居住环境、接触有害因素的时间和剂量、烟酒嗜好、男方手淫及遗精史等。 6、家庭史 双方有无家庭中的遗传病史及家庭近亲婚配史。 7、家庭近亲婚配史 双方血缘关系，双方是否为直系血亲和三代以内的旁系血亲。近亲是指有血缘关系的直系血亲和三代以内的旁系血亲。 【体格检查】 1、全身检查 包括：血压、体重、身高、步态，注意身材是否特殊矮小、巨大、过胖、过瘦，精神状态、音调、语言及行为有否异常；皮肤毛发分布、色素异常、异常皮疹、有无水肿、淋巴结是否肿大；有否盲、哑、近视、色盲、面部特殊体征；有否颈蹼，甲状腺是否肿大；乳腺检查，双侧乳房是否对称，有无乳头凹陷或泌乳，有无肿块，若发现

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