宠物常用麻醉药的分类及应用特点.docx

宠物常用麻醉药的分类及应用特点 宠物麻醉药是指使用药物使宠物全身或局部的感觉(或敏感性)消失，以达到意识消失、镇痛、肌肉松弛、反应性低下和记忆消失的目的，多用于手术或某些疾病的治疗，是宠物外科手术成功的必要手段。 麻醉是感觉(或敏感性)消失，其临床表现是意识消失、镇痛、肌肉松弛、反应性低下和记忆丧失。麻醉药是能使感觉(特别是痛觉)消失的药物，多用于手术或某些疼痛的治疗。麻醉药使机体暂时失去感觉的这一过程是可逆的，当解除麻醉手段或药效褪去时机体便可复苏。正确的麻醉处理，是动物试验成功的技术保障。 一、宠物麻醉药的分类 (一)吸入性麻醉药和非吸入性麻醉药 宠物麻醉药按给药方式不同可分为吸入性麻醉药和非吸入性麻醉药。 吸入性麻醉药(又称挥发性麻醉药)，在室温和常压下以液态或气态形式存在，其特点在于麻醉的剂量和深度容易控制，常用的品种包括氧化亚氮、环丙烷、麻醉乙醚、甲氧氟氯乙炔、恩氟烷、氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟醚等。 非吸入性麻醉药(又称注射麻醉药)，其特点在于能比较迅速和完全地控制麻醉的诱导，常用的品种有巴比妥类(苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥、硫戊巴比妥、甲乙炔巴比妥、异戊巴比妥)、芳环烷胺类或环已胺类(氯胺酮、塞环已胺、苯环已哌啶)其它(异丙酚、依托咪酯、阿法双酮、氯醛糖、丙泮尼地、苄咪甲酯等)。 (二)全身麻醉药和局部麻醉药 宠物麻醉药按麻醉作用效果不同可分为全身麻醉药和局部麻醉药。 第一个具有临床意义的局部麻醉药是1880年发现的生物碱可卡因，于1885年用于犬和马的外科手术。1905年，第一个人工合成的局部麻醉药普鲁卡因诞生。局部麻醉药按照化学结构可分为氨基酯类(普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因)和酰胺类(利多卡因、卡波卡因、布比卡因、依替卡因、丙胺卡因、罗哌卡因等。局部麻醉药主要用于区域性麻醉，其具体用途见表1。 全身麻醉药是指一类能使意识和全身感觉都消失的药物，种类多样，包括巴比妥类、类固醇类、酚类、醇类、惰性气体、卤代碳氢化合物、二氧化碳等，其麻醉强度与脂溶性相关。 二、宠物临床常用麻醉药的应用特点 (一)安氟醚、异氟醚 吸入性麻醉药具有麻醉深度容易控制、麻醉剂复苏迅速平稳、麻醉效果好等优点，在宠物临床麻醉领域中占有重要地位。安氟醚和异氟醚作为吸入性麻醉药的代表，具有化学性质稳定、诱导及苏醒快、恶心呕吐少不刺激气道及增加分泌物、肌肉松弛效果良好且对肝功能影响小等优点，目前已广泛用于宠物临床。 (二)氯胺酮 氯胺酮( Ketamine)是苯环已哌啶衍生物，具有很强的镇痛效果，是一种短效、速效的非巴比妥类“分离麻醉”型药物(注射后虽然显示镇静作用，但受惊扰仍能醒觉并表现有意识的反应)，注射后对大脑中枢的丘脑一新皮质系统产生抑制，但对中枢的某些部位则产生兴奋。氯胺酮对循环系统具有兴奋作用，静脉注射时速度要缓慢。肌肉注射时与芬太尼(0.02 ~ 0.04mg/kg)配伍应用，可收到良好的保定和麻醉效果。为了防止分泌液阻塞呼吸道，宜于麻醉前应用小量的阿托品。 (三)隆朋 隆朋在我国生产的商品名叫麻保静，其化学名称为2，6-二甲苯胺噻嗪，临床上常以其盐酸盐配成2%~10%水溶液供肌肉注射、皮下注射或静脉内注射用。隆朋具有中枢性镇静、镇痛和肌松作用，用量小，作用迅速。其安全范围较大，毒性低，无蓄积作用，主要经肾脏排泄，在麻醉过程当中动物出现排尿时，则很快苏醒。 (四)静松灵 二甲苯胺噻唑商品名为静松灵，是国内兽医临床上广泛使用的动物化学保定剂，对多种动物具有明显的镇静、镇痛和肌肉松弛作用，但该药也具有心动徐缓、房室传导阻滞、心排血量减少血压下降等心血管功能紊乱，以及对呼吸和消化系统的功能产生抑制等不良影响。静松灵对犬科动物在麻醉诱导期可引起呕吐，因此，在给药前的10~ 15 min， 须注射阿托品。本品的使用方法和剂量与隆朋基本相同。 (五)异丙酚 异丙酚又叫丙泊酚是一种快速强效的全身麻醉剂，其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少，是理想的短效静脉麻醉药，平均麻醉时间在3min左右。使用此麻醉药可安全的对老年体弱的动物进行诱导麻醉。若采用连续静脉滴注，可很好的维持麻醉。此麻醉药经肝脏代谢，分解迅速。但是对于个别动物可能产生呼吸抑制作用，肝病病例慎用。 (六)眠乃宁 眠乃宁系高效镇痛药盐酸二氢埃托啡与国产隆朋经优选配比制成的复合麻醉药，作用于中枢a-受体和吗啡受体，麻醉时间一般在40 min左右，临床实践表明肌松效果很好。由于其用药量很低，适合给猫做绝育手术和公犬的去势手术以及一般的临床检查。 (七)舒泰 舒泰是一种复合麻醉剂，由替来它明与唑拉西泮1 : 1混合而成，有舒泰20(20mg/mL)、舒泰50(50mg/mL)和舒泰100(100mg/mL)3种规格。舒泰的安全范围较大，对肌肉和静脉的刺激性小，可进行肌肉注

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