网红喵汪圆滚滚的样子让许多人大呼可爱，于是两脚兽们也开始致力于将自己的毛孩子喂养成胖乎乎的模样。但很多主人不了解的是，肥胖宠物可爱的外表之下，潜藏的却是比正常体型宠物更高的疾病风险，越来越多的猫狗正因为肥胖问题经受着糖尿病的折磨，主人对宠物糖尿病越早了解并采取预防措施，宠物发病的风险就会越小。
每100只狗中，会有1只患有糖尿病；猫咪的患病比率则为1/100-1/500，宠物糖尿病的发病比率正在逐年增加。
壹
什么是宠物糖尿病？
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What is pet diapetes?
（每年11月14是联合国糖尿病日，在美国11月同样是宠物糖尿病普及月）
宠物糖尿病（Diabetes mellitus）与人类糖尿病一定程度上非常相似，都是指以血液中葡萄糖浓度过高为特征的代谢性疾病，主要由胰岛素产生不足或机体细胞对胰岛素的反应不良引起。
胰岛素如同一把能量的钥匙，只有它才能使血液中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中，为宠物提供能量。若宠物体内缺乏胰岛素，血液中的葡萄糖就无法打开组织细胞的大门，不能进入细胞提供能量，一部分葡萄糖因为无法被吸收而堆积在血液中，导致宠物血糖升高，引起糖尿病；同时，组织细胞会由于无法利用血液中的葡萄糖而感到饥饿，向身体发出“能量不足”的讯号。
另一方面，健康猫狗的尿液不含糖类。糖尿病猫狗血液中的葡萄糖会分泌到其尿液中，尿液中的糖又会吸收水分，像干海绵吸水一样产生大量的尿，猫咪为了维持体内适当的水分就会喝更多的水。
这些因为缺乏胰岛素而产生的的反应导致糖尿病猫狗显现了一些类似人类糖尿病患者的症状：尽管吃得很多体重却在下降，饮水量和排尿量显著增加。
由于猫狗糖尿病的发病、诊断和治疗略有不同，我们将分成上下两篇文章来分别解析，上篇主要围绕猫咪的糖尿病展开。
贰
哪些猫有高发风险？
Who is at risk？
糖尿病是一种代谢疾病，而猫咪代谢蛋白质和碳水化合物又有其独特的方式。因此，在了解猫咪糖尿病之前，你需要先了解它们的代谢机制。
猫的代谢机制
猫是纯肉食动物，它们的代谢机制可以将蛋白质转化成糖类，因此他们可以消化高蛋白或者是纯肉类；
健康的猫血糖含量维持在80-120mg/dl，与人类不同的是，即使是摄入高碳水化合物，猫咪在饮食后的血糖改变量也相当的低；
猫所拥有的的消化酵素与人或者狗不同，因此它们无法有效管控淀粉类食物；
当猫咪感受到压力，其血糖值会骤然升高，猎食时可以维持体内的血糖值；
猫是纯肉食动物，它们的代谢机制可以将蛋白质转化成糖类，因此他们可以消化高蛋白或者是纯肉类；
健康的猫血糖含量维持在80-120mg/dl，与人类不同的是，即使是摄入高碳水化合物，猫咪在饮食后的血糖改变量也相当的低；
猫所拥有的的消化酵素与人或者狗不同，因此它们无法有效管控淀粉类食物；
当猫咪感受到压力，其血糖值会骤然升高，猎食时可以维持体内的血糖值；
（圆滚滚虽萌，可也要适度才好）
猫咪从野生到放养转为家养，衣食无忧，呵护有加，缺乏运动，猫爸猫妈们不忍看着它们充满渴望的美丽大眼睛而送上更多美味的罐头与零食，令猫咪摄入热量过高，却没有增加运动来消耗，糖尿病自然就找上门来了。
任何年龄、性别、品种的猫咪都有可能罹患糖尿病，而肥胖猫咪和高龄已绝育的公猫发病几率更高。
根据一项研究显示，胖猫形成胰岛素抵抗的几率为瘦猫的4倍，体脂肪增加会使食量更大的公猫得病几率更大，是母猫的1.5倍，绝育后少了发情烦恼的公猫吃得多动得少，发病几率提高为母猫的2倍。（但是不绝育带来的疾病问题比绝育更多哦，还是要记得给自己的宠物绝育哦！）
猫糖尿病高发群体
遗传倾向
患有其他会干扰胰岛素生成的疾病，如慢性胰腺炎和甲亢；
过度肥胖，运动量过少
长期室内生活（而导致的运动量不足）
8岁以上的绝育公猫
10岁以上的所有猫咪
遗传倾向
患有其他会干扰胰岛素生成的疾病，如慢性胰腺炎和甲亢；
过度肥胖，运动量过少
长期室内生活（而导致的运动量不足）
8岁以上的绝育公猫
10岁以上的所有猫咪
叁
症状与并发症
Symptoms and related condition
猫咪糖尿病发病初期的症状并不明显，可能经过了几个月、甚至几年的时间才会出现。直到因为慢性高血糖而导致猫咪尿中含糖之前，猫可能都没有典型的症状显现。多多观察猫咪行为，至少一年一次的体检，都是主人尽早发觉猫咪病症的关键。
虽然肥胖是糖尿病的致病因素之一，但患有糖尿病的猫咪可能很胖也可能很瘦，这由猫咪尚存的胰岛素分泌能力来决定。
(左：正常行走 右：糖尿病猫跖行)
猫咪糖尿病的常见症状之一就是跖行，病猫利用其后脚的跗关节（类似手肘关节）取代脚掌脚趾来行走，这是神经病变、肌肉无力而导致的典型症状。肌肉无力还会导致其攀爬、跳跃出现困难，上猫砂盆对它们来说更为困难，因此也常常会出现在其他地方排尿的情况。
猫糖尿病的发病症状
极端口渴，大量饮水
排尿次数增加且尿量增大
食欲猛然大增，体重维持原样或减轻
虚弱、嗜睡、懒怠、不爱玩耍
稀薄、干枯、蓬乱的毛发
不正常的走路姿势（跖行）
极端口渴，大量饮水
排尿次数增加且尿量增大
食欲猛然大增，体重维持原样或减轻
虚弱、嗜睡、懒怠、不爱玩耍
稀薄、干枯、蓬乱的毛发
不正常的走路姿势（跖行）
胰岛素的大量缺失会导致猫咪的身体只能分解脂肪获取能量，这就会产生糖尿病的常见并发症——酮酸血症（DKA）。酮酸血症是医学上的紧急症状，如果你的猫咪出现许多DKA的症状，必须立即送医治疗，否则可能会导致昏迷甚至死亡。
猫酮酸血症（DKA）的发病症状
极端口渴，大量饮水
虚弱、食欲下降，或完全拒绝进食
腹泻
呕吐
呼吸急促，且呼吸有水果味
极端口渴，大量饮水
虚弱、食欲下降，或完全拒绝进食
腹泻
呕吐
呼吸急促，且呼吸有水果味
肆
临床诊断
Diagnosis & detection
确定猫咪是否患有糖尿病，主要需要观察三个因素：是否出现糖尿病症临床症状？血糖值是否过高？尿液是否含糖？检测的步骤大致为询问病症、尿液检查、血液检查。尿液检查主要为了检测猫咪尿液中的葡萄糖、尿酮以及是否存在泌尿系统疾病等。
一旦在尿液中检测出葡萄糖，宠物医生还会做实验来检测猫咪血液中的血糖含量、果糖胺含量和糖化血色素值。单纯凭借血糖值无法判断猫咪是否患有糖尿病，因为有压力的猫血糖值也可能高达300-400mg/dl，果糖胺含量可以看出过去一到两周的血糖值、糖化血色素含量可以看出过去两个月的血糖值，这两项指标在猫咪糖尿病的确诊过程中至关重要。
伍
糖尿病治疗
Managing diabetes
糖尿病可以通过治疗得到有效控制和缓解，但不治疗放任其发展则可能危及生命。及时给予适当的照顾和密切的诊断，10-40%的病猫可以在12个月内复原。
猫咪糖尿病的治疗以缓解病症、维持合理的范围的血糖值、预防或延迟神经损害为主要目的。尽管相当一部分猫咪可以恢复稳定，但大多数糖尿病猫咪仍旧需要持续治疗来控制病情，猫咪可能一生都需要注射胰岛素来控制血糖，这需要主人付出极大的耐心与爱心。
（小编认为打针比喂药简单多了，你信吗？）
猫咪糖尿病的治疗主要通过注射胰岛素，对于一些无法注射胰岛素或胰岛素需求量极少的情况下，口服治疗药也常被使用。
糖尿病初期症状较轻、且没有其他疾病或并发症的猫咪对口服降糖药表现良好。常见的糖尿病口服药分为两种，通过不同的方式来维持猫咪血糖：包括提升胰脏释放胰岛素的口服降糖药Glipizide和阻碍血糖吸收的口服降糖药Acarbose。
胰岛素的使用需要不断调整，没有任何一种胰岛素可以保证其对于血糖的维持和控制长期且固定有效，即使一天注射两次。
注射用胰岛素同样也分为两种：牛猪胰岛素和人类胰岛素。病情较重的猫咪必须要通过注射胰岛素来进行治疗。但需要注意的是，每只猫咪对于不同胰岛素的反应都不尽相同，胰岛素的使用需要负责任的宠物医生根据效果随时调整。多数情况下，一开始选择哪种胰岛素是以兽医个人的偏好和经验为基础的。
如果你的兽医建议你的猫咪同时服用口服降糖药和注射胰岛素，请务必与兽医确认该方案的安全性，盲目合并用药可能会导致致命的低血糖反应。
陆
饮食与运动
Diet & exercise
老鼠的营养结构诠释了最健康的猫咪营养比例：40%-45%的蛋白质，40%-45%的脂肪，3%-5%的碳水化合物
（喵：什么？你竟然要对朕的肉肉下手？！）
猫咪进化成纯肉食动物，其消化系统被设计成可消化高动物蛋白的形式。优质高蛋白和低碳水化合物才是最适合猫咪健康的饮食类型，同样也被临床初步证实对改善猫咪糖尿病症状有正面的作用。
糖尿病猫咪的日常饮食必须十分小心，规律的进食和优质的食物能够有效控制病情。一般来说糖尿病猫咪需要服用高蛋白质低碳水化合物的糖尿病处方粮，但如果同时有其他疾病则需要另当别论：同时患有胰腺炎的猫咪需要摄取低脂食物；有肾脏疾病或者DKA的猫咪，则需要选择低蛋白的食物。全面的检查和与兽医的充分沟通必不可少！
肥胖造成的暂时性糖尿病，可以藉由减重来恢复胰岛素的正常功能。所以无论什么物种说到底都要减肥啊！
过度肥胖会导致糖尿病猫咪的血糖值难以得到控制，并且容易导致其他并发症，通过饮食和运动及时减重对糖尿病的控制非常重要。
饮食方面，注意不要迅速节食，而是通过对每日所需卡路里的计算，科学喂食，逐渐减少食物的量，直至合理的范围。定时定量是个好习惯，每一个宠物家长都应该慢慢培养起来。帮助胖猫减肥的漏食玩具可以延长猫咪进食的时间和速度，防止过量饮食。
（看看别人家努力的胖子）
运动方面，适度增加病猫的运动量，但是切忌过于激烈的运动。鼓励你的猫咪走动，使用逗猫棒，出门散步（如果它愿意的话），使用跑步机（如果它愿意的话），游泳（如果它愿意的话）……每天的活动内容和时间最好能够持续并保持一致，在猫咪提不起兴趣时，再进行更换。
立即行动，让你的猫咪远离糖尿病！
喂食更健康的主食罐头、冻干或自制，干粮选择无谷天然粮
停止自由采食，定时定量给予食物
辅助的漏食球或慢食碗，防止过量饮食
每天至少15分钟的玩耍时间
养两只猫一起玩耍追逐，增加运动量
减肥减肥减肥，重要的是说三遍！
一年一次的专业体检
喂食更健康的主食罐头、冻干或自制，干粮选择无谷天然粮
停止自由采食，定时定量给予食物
辅助的漏食球或慢食碗，防止过量饮食
每天至少15分钟的玩耍时间
养两只猫一起玩耍追逐，增加运动量
减肥减肥减肥，重要的是说三遍！
一年一次的专业体检
（希望养两只猫的不要变成这种画面233333~）
你的宠物现在体重多少？
看完这篇文章你是否决定让它减肥了呢？
又或者你家宠物曾经经历或正在经历糖尿病
你比别人都有更深的感触
统统留言告诉小贝吧~~
粉丝活动
【分享文章】+发送【主子照片到PetSafe*微信公众号】
选取2个小胖子，送SlimCat*猫咪漏食球好不好~
图片收集截止时间11月21日（周一）10:00
ref：
http://naja120.baike.com/article-912561.html
http://www.petdiabetesmonth.co.uk/
http://www.bd.com/tw/diabetes/main.aspx?cat=6211&id=6517
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这些人类食物，猫咪千万不能碰
没有被卡过的柴犬，不足以谈狗生
快看！这些猫咪长得也太像狗了！
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养狗前的生活VS养狗后的生活，爱我你怕了吗？
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