【健康科普】聊聊心衰的那些事儿

心脏就像一个“水泵”，不停地以5-6升/分的速度把血液输送到全身。当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时，心脏就像一只弹性减退的皮球，泵血功能降低，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利的回流到心脏，就发生了心力衰竭，简称“心衰”，它可由此产生一系列缺氧和淤血的表现。

心力衰竭的主要原因和危险因素：

如何预防心衰的发生呢？

高血压是心衰的主要危险因素之一，日常生活中遵医嘱应用降压药物，并定期监测，严格控制血压。

1、低盐饮食

心力衰竭病人每日食盐摄入量应控制在3~5克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，防止体内水分潴留，增加心脏负担。

2、低脂饮食

病人需要选择低脂食物，如海参、海蜇、豌豆、菠菜、白菜等，避免食用油炸、油煎等高脂食物，如薯条、炸鸡、油煎包子等，防止增加血液黏稠度，影响心肌的正常供血，从而加重心脏负担。

3、低糖饮食

心力衰竭病人要减少甜食、含糖饮料的摄入，如奶油蛋糕、冰红茶等食物，其会导致体重增加、血糖波动，进而加重心力衰竭的病情。适当吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，有助于控制血糖和体重。

4、优质蛋白质饮食

心力衰竭病人需要保证足够的蛋白质摄入，如鱼肉、鸡肉、豆腐、豆干等食物，以维持身体的正常生理功能。

5、高维生素饮食

病人需要适当吃香蕉、苹果、猕猴桃等食物，其富含多种维生素、矿物质及膳食纤维，有助于促进心脏健康。

心力衰竭病人的消化功能可能受到影响，过饱或过快的进食方式会增加胃肠负担，进而影响心脏健康。因此，需要采取少食多餐的进食方式，每餐不宜过饱，尽量控制在七分饱左右，有利于食物的消化吸收。

肥胖会增加心脏的负担，日常可以通过适当运动，控制饮食保持体重。

同时监测体重防止水钠潴留对于慢性心衰患者有重要意义。慢性心衰患者应该每天坚持测量体重，如果3天内体重突然增加超过2kg，应考虑水钠潴留，需要调整盐与水分摄入以及利尿剂的用量。

抽烟喝酒都会对心脏健康产生不良的影响，日常减少香烟和酒精的摄入。

根据身体状况合理安排休息，避免过度劳累，充足的睡眠和规律的作息时间可以减轻心脏负担，预防心衰的发生。

长期规律规范地服用药物不仅能改善症状、提高生活质量，并且能针对心衰本身的病理生理改变发生作用，减少死亡率与住院率。

熟悉所用药物的名称、剂量、服用时间、服用方法、可能出现的不良反应及预防方式：

(1)服用血管扩张剂时，要注意用药期间应定时测量血压，并作记录。变动体位时动作要缓慢，以免出现头晕、眼花、甚至晕倒。

(2)服用利尿剂时，常需间歇使用，并根据病情调整剂量，患者应观察近日有无疲乏、食欲不振、恶心、呕吐等症状，每天多吃一些富含钾的食物，如鲜橙汁、西红柿汁、香蕉、枣、马铃薯、菠菜、花菜等，服用利尿剂的时间宜在早晨或日间，不要太晚，以免多次小便而影响睡眠，并每天同一时间测量体重，以监测体重减轻的程度，并作记录，等下次复诊时提供给医生做评估药效的参考。

(3) 服用洋地黄制剂时，务必按医嘱按时、按量服用，切记漏服勿补，学会自测脉搏，当脉搏每分钟在60次以下要及时就诊，必要时暂停服药，定期随访，出现不良反应如恶心、呕吐、心慌、胸闷、黄绿视等必须停药就医。

定期心电图、心脏超声等检查了解心脏情况，及早发现，及早治疗。

心血管内科

殷广艳

主管护师

济宁医学院讲师

本科学历，聊城市第二届心血管委员会委员；聊城市护理学会老年护理专业护士；2022年评为高唐县“最美岗花”。

专业擅长：从事心内科护理工作18年，有扎实的理论基础和丰富的临床经验。

文章：殷广艳 心血管内科

编辑：林 森

审核：周法强 韩培培 王 昕

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