首页分享多处疼痛有哪些鉴别诊断

多处疼痛有哪些鉴别诊断

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-10-30 22:59

多处疼痛的鉴别诊断有流行性胸痛、骨质疏松症、强直性脊柱炎、多发性肌炎、骨髓瘤等。

1、流行性胸痛

萨奇病毒B组各型均可引起流行性胸痛，主要表现为发热和阵发性肌痛。多处疼痛主要为持续性疼痛，而且通常不伴有发热。

2、骨质疏松症

骨质疏松一个常见的症状就是多处疼痛。由于骨质疏松，骨质缺乏力度，因此极易产生骨折，影像学诊断技术X线检查脊柱可有多椎体压缩骨折，多发椎体呈双凹形改变，有的早期出现栅栏状改变，骨的密度减低，骨小梁纤细及减少，骨皮质变薄。然而，多处疼痛并无该症状，因此，可以通过X线相鉴别。

3、强直性脊柱炎

常见于男性，30-40岁多见，最多见于骶髂关节和腰椎，其次为髋、膝、胸椎和颈椎。髋关节受累者大部分伴有骶髂关节、腰椎的病变，临床表现双髋关节疼痛，活动受限，甚至强直。X线早期显示骨质疏松、关节囊膨隆和闭孔缩小；中期关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生；晚期可见髋臼内陷或关节呈骨性强直。实验室检查HLA-B27阳性，血沉快，血清碱性磷酸酶增高。

4、多发性肌炎

多见于老年女性，有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱及血沉增快等，但本病以肌炎为特征，血清肌酶活性增高，肌电图显示肌源性损害，肌肉活检有肌炎特征。5.银屑病关节炎：在牛皮廯基础上发生，表现为腊肠指(趾)、牛皮廯趾(指)甲的异常改变，X线显示末节指(趾)关节呈笔帽状破坏。约20%患者可有高尿酸血症。

5、骨髓瘤

骨骼X线表现有边缘清晰的脱钙，患者碱性磷酸酶正常，血钙磷酶变化不定，但常有血浆球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出现凝溶蛋白。