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站立训练

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-11-02 12:44

脊髓损伤患者由于长期卧床或长期坐轮椅，双下肢不再持重，腰骶骨均有不同程度的骨质疏松，易发生自发性骨折或病理性骨折。泉州医学高等专科学校附属人民医院康复科郑成慰

站立训练可预防、减缓骨质疏松及骨折发生。有利于消化道和泌尿系统正常活动，增进肠道蠕动，预防便秘、尿反流、输尿管扩张、肾积水。

患者先由能坐30分钟（克服直立性低血压）而转移到站立训练。由5、15、30、60分钟，因人而异逐渐加时训练。适应后每天训练加起来不少于3小时。早期站立训练最好是在有经验的康复治疗师指导、协助下进行。

训练前患者排空大小便，训练中排大小便若没有出现异常情况待训练完后在清洁。

训练中注意观察患者皮肤是否挤压伤，如有应即刻用软垫或海绵垫辅助垫、托。出现头晕、面色苍白、出汗（直立性低血压）即刻让患者平卧，头低位，双脚抬高45°--90°。清醒时结合深呼吸运动可慢慢缓解恢复正常。T3以上损伤患者出现搏动性头痛、心动过缓、面色潮红、出汗应即刻排尿（导尿）。尿排空后症状即可消失。出现双下肢青紫、肿，训练完让患者平卧于床，双腿抬高45°--90°，30分钟后可慢慢消肿。若长时间不消肿，可疑有深静脉栓塞，应马上就医治疗。以免造成不良后果。

购买或自造站立架，无条件可因地制宜。T3以上损伤，可用长木板、木梯，将患者用宽带（棉布带）在胸部、髋部、膝部绑固定于木板面上。背、腰骶部、腘部用软垫或海绵垫辅助垫、托防止挤压伤皮肤，然后渐渐竖直到90°。使双下肢负重全身重量。适应后逐渐加时训练，注意保护好，防止翻到受伤、骨折。T3一下损伤患者双上肢完全正常，可借助墙、窗、桌子等协助站立训练。掌握技巧后患者可自行独立站立训练。

总之站立训练全程需有人协助、看护、保护好。勿大意，防止翻到受伤骨折。注意观察患者皮肤是否出现挤压伤，以及出现的异常情况。

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