硒蛋白——硒与克山病

克山病是一种地方性心肌病，缺硒与克山病发病密切相关，我国通过补硒的方法基本消灭了克山病。

研究发现克山病与低硒环境中柯萨奇病毒 B3从无毒株变成毒性很强的致病株有关。Beck 等人发现，从缺硒培养的小鼠心肌中提取的柯萨奇病毒可以引起正常硒培养小鼠心肌病变；还发现将无毒株接种在缺硒培养的小鼠体内扩增，提取病毒后感染正常硒培养小鼠，其心肌也发生了严重的病变。Beck 等认为体内细胞的氧化应激状态增强了病毒的毒性。

有研究发现克山病患者体内的氧化应激水平显著高于正常人群。另外，低硒小鼠心肌中病毒滴度增加，毒力增强，病毒对心肌损伤加重了组织中脂质过氧化物及氧自由基的进一步堆积，致使心肌进一步损伤。曹丹阳等发现低硒组感染柯萨奇病毒 B4 后，病变检出率明显高于补硒组。

另外，将主要的硒蛋白之一的谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase，Gpx）基因敲除后的大鼠感染柯萨奇病毒，50%的大鼠出现典型的克山病症状，而野生型大鼠基本没有临床症状。说明病毒的毒力与硒参与的氧化还原密切相关。

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