皮肤性病学

第十三章 动物性皮肤病 皮肤性病学（第9版） 动物性皮肤病临床上以昆虫及寄生虫最常见，其机制主要有：①口器 或尾钩叮咬机械损伤皮肤；②刺毛、鳞片、分泌物、排泄物、毒液刺激皮 肤致局部或全身反应；③毒腺或唾液内含多种抗原致Ⅰ型超敏反应；④口器 残留或虫体直接钻入皮内移行致炎症反应、肉芽肿性丘疹或结节。 明确致病昆虫时诊断为独立皮肤病（如疥疮、隐翅虫皮炎等），不能 确定致病昆虫则统称为虫咬皮炎。 目录 第一节 疥疮 第二节 毛虫皮炎 第三节 隐翅虫皮炎 第四节 虱病 第五节 虫咬皮炎 重点难点 掌握 常见动物性皮肤病的表现 熟悉 常见动物性皮肤病的病因和治疗 了解 常见动物性皮肤病的发病机制和检查 第一节 疥疮 皮肤性病学（第9版） 疥疮 疥疮（scabies）是由疥螨（Sarcoptes scabiei ）寄生于皮肤所致的传染性 皮肤病。 皮肤性病学（第9版） 一、病因和发病机制 疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨，人的疥疮主要由人疥螨引起。疥 螨大小0.2 ～0.4mm ，体小呈圆形或卵圆形，黄白色，腹侧前后各有2对足，体 表有多数棘刺。雌虫较大，腹部中央有产卵孔，后缘有肛门，雄虫较小，与雌 虫交尾后即死亡。疥螨为表皮内寄生虫，雌虫受精后钻入皮肤角质层内掘成隧 道，在其内产卵，经1 ～2个月排卵40 ～50个后死亡，卵经3 ～4天后孵成幼虫， 幼虫爬出皮肤表面藏匿于毛囊口内，经3次蜕皮发育为成虫，从卵到成虫约需 15天。疥螨离开人体后可存活2 ～3天，可通过气味和体温寻找新的宿主。 本病为接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚 至握手等行为均可传染。动物疥螨亦可感染人，但因人的皮肤不是其合适栖息 地，人感染后症状较轻，有自限性。 皮肤性病学（第9版） 二、临床表现 疥螨易侵入指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器等皮肤薄嫩部位和 前臂、下腹及臀部等，成人很少累及头皮和面部，但在免疫受损者和婴儿可累及所有 皮肤。皮损多对称，表现为丘疹、丘疱疹及隧道，丘疹约小米粒大小，淡红色或正常 肤色，可有炎性红晕；丘疱疹约小米粒大，多见于指缝、腕部等处；隧道为灰白色或 浅黑色浅纹，弯曲微隆起，末端可有丘疹和小水疱，为雌虫停留处，有的因搔抓或继 发感染、湿疹化及苔藓样变者不易见到典型隧道，儿童可在掌跖等处见到隧道；在阴 囊、阴茎、龟头等处发生直径3 ～5mm的暗红色结节，称疥疮结节，为疥螨死后引起 的异物反应。高度敏感者皮损泛发，可有大疱。病程较长者可有湿疹样、苔藓样变， 继发细菌感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎及肾炎等。剧痒，尤以夜间为甚。 经常洗澡、不正规治疗者皮损可失去典型性，增加诊断困难。有感觉神经病变、 智障、严重体残、严重免疫功能下降者，易发生结痂性疥疮（挪威疥疮），表现为大 量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块，累及全身，寄生疥螨密集，传染性极强。 皮肤性病学（第9版） 三、实验室检查

相关知识

皮肤性病学
首个临床诊疗指南发布，中国敏感性皮肤领域迎“里程碑”时刻
秋风来袭，如何避免敏感性皮肤？
家养宠物易过敏当心4种皮肤疾病（表格模板范文）
广东顺德地区812例过敏性皮肤病患者食物不耐受IgG抗体分析
大咖共话敏感问题，探寻护肤新思路丨第四届中国敏感性皮肤高峰论坛
养狗人必看，小狗狗能有什么坏心思呢？
中国敏感性皮肤临床诊疗指南(2024版)
瘙痒症
中国敏感性皮肤诊治专家共识

网址: 皮肤性病学 https://www.mcbbbk.com/newsview521773.html