如何完成一次完美的导尿？

　　作者：宠物医师网编委会

　　一、摘要

　　放置尿管是兽医师常见的临床操作，相信大家都不陌生。但是如果操作不当，会造成尿道黏膜损伤、出血、尿路感染、导尿管堵塞等一系列不良后果。导尿管的插入和留置不当，极大可能会引入细菌，导致尿路感染。本文根据Manuel Alamán的文章，介绍公犬导尿的标准操作，以供参考。

　　二、清洗消毒

　　图1导尿前，用注射器将稀释聚维酮碘溶液注入包皮，该区域尽量实现无菌处理。

　　图2 将消毒液注入包皮后，取下注射器，将包皮口捏合在拇指和食指之间。

　　图3待消毒液浸润尿黏膜，保持片刻后挤出。

　　三、操作技巧

　　图 4 使阴茎充分外露，具体步骤为：一只手向后牵拉包皮，同时另一只手抓住阴茎的底部并将其向头侧外推。

　　图5 选取合适型号材质的无菌导尿管，蘸取润滑液。为了避免导尿管插入之前被污染，导管应保证只接触到阴茎。污染导管置入膀胱可能引发感染，因此遵守无菌操作非常重要。

　　图 6 用单手保持阴茎外露，辨认尿道外口，然后插入导尿管尖端。

　　图 7 轻轻推进导尿管，有尿液流出后，继续推进导尿管，直到深入膀胱。

　　图 8 在导尿管末端连接一个无菌注射器或尿袋，排空膀胱。

　　四、关键点总结

　　1.导尿前应彻底清洗消毒包皮，尽可能实现无菌操作减少感染。

　　2.选取合适规格和材质的导尿管，可以大大减少尿道损伤和尿管弯折堵塞的概率。

　　3.理想情况下，导尿管只在必要时使用，并且尽快拔除，以减少尿路感染和并发症的风险。尿管留置时间理论上不应超过48小时，最多不应超过5天。

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