猫常见呼吸道传染病

在我们日常接诊的猫内科病例中，有呼吸道症状的比较多见，通过对核酸联检检测结果分析，猫疱疹病毒-1(FHV-1)是猫常见高发的呼吸道传染病，所有年龄段的猫均容易感染。

FHV-1在上皮黏膜进行繁殖，低温下复制。该病主要引起上呼吸道综合征，感染康复后病毒终身存在于三叉神经节，免疫抑制时发生脱落。

最近接诊一例疑似猫疱疹病毒感染的幼年猫，在诊断治疗过程中，用爱基因核酸检测设备进行检测，最终确诊猫疱疹病毒-1型感染。具体情况报告如下：

一、病例基本信息

1、5月龄中华田园猫，姓名贵宝，性别雄性，体重：2kg。

2、主诉：主人刚从朋友家接过来一个星期，接回家第二天发现有浆液性鼻水，打喷嚏频繁，眼分泌物增多，昨天发现有脓性鼻涕，偶尔有咳嗽，双侧眼睛羞明、流泪，红肿，食欲欠佳，精神状态一般。已免疫两针猫三联，驱虫史不详，未绝育。

二、临床症状

双侧眼睛羞明、流泪，左侧结膜水肿，眼分泌物增多；鼻腔有脓性分泌物，鼻镜干燥；口腔检查未见明显异常，黏膜正常；耳道环境差，褐色耳分泌物较多；胸腹部多处皮肤脱毛、结痂，伍德士灯检测：阳性。

三、理学检查

精神状态一般，BCS:5/9，心率：180次/min，呼吸：40次/min，体温:38.0，CRT:1s。

四、实验室检查

五分类血常规（图一）、SAA（图二）、爱基因猫呼吸道六联核酸快速检测（杯状病毒、疱疹病毒、披衣菌、衣原体、支原体、支气管败血波氏杆菌）（图三）。

图三

结果（Result）:本样品检测出疱疹病毒的 ct 值为 16.7。

结论（Conclude）:本样本检测值高于正常值，检测出疱疹病毒核酸阳性。

五、诊断

猫疱疹病毒Ⅰ型感染，猫癣。

六、指导治疗对因对症用药

1、泛昔洛韦，60mg/kg，两次/日，PO，7days；

2、多西环素，5mg/kg, 两次/日，PO, 7days；

3、博莱得利猫鼻支滴眼液，三次/日，滴眼，7days；

4、赖氨酸，一次/日，伴食；

5、汉维伊曲康唑口服溶液，0.ml/kg，1次/日，PO,7days；

6、增强免疫，保温，避免低温；

7、7天后随诊；

七、7天后复诊

主诉：各方面均有好转，喷嚏明显减少，偶尔打喷嚏，无脓鼻涕，双侧眼睛轻微溢泪现象，眼结膜无水肿情况，猫癣情况好转，精神状态尚可，食欲恢复。体温心率呼吸均正常。建议主人之后治疗方式再吃药巩固一个星期，泛昔洛韦30mg/kg, 一次/日，PO，7days；赖氨酸，一次/日，伴食；博莱得利猫鼻支滴眼液，两次/日，滴眼，7days。若病情反复或者加重建议即时随诊。医生一周后进行回访。

八、回访情况：该猫各方面情况均以好转，未见打喷嚏、流鼻涕、眼睛无溢泪情况，患处皮肤已恢复长毛，精神食欲均正常。

总结

1.猫疱疹病毒Ⅰ型俗称猫鼻支，只有一个血清型，这些病毒在应激、多猫环境容易发生感染，所有年龄段的猫均容易感染，该病毒对幼猫的毒性特别强，因此早期通过疫苗诱导产生免疫力极为重要。

2.病毒主要通过健康猫与感染猫的眼睛、鼻或口腔分泌物直接接触而传播。主要在上呼吸道、结膜及扁桃体的黏膜内复制，这些黏膜温度体温较低，适宜于疱疹病毒感染复制。感染疱疹病毒康复的猫病毒可以终身存在三叉神经节中，终身能够复发感染。在应激、免疫抑制时再次激活排毒。

3.感染疱疹病毒的猫咪主要在上呼吸道表现出临床症状，例如打喷嚏、鼻分泌物、眼分泌物、结膜炎、结膜水肿、角膜炎、角膜溃疡等，偶尔可发生间质性肺炎，典型情况下死亡是由于厌食、脱水及继发于细菌感染所引起。不太常见的症状包括流产及嗜酸细胞性溃疡性面部皮炎。

4.对于疱疹病毒的确诊需要借助实验室检测，例如上诉病例中采用的核酸检测，核酸灵敏度较高，还可以同时检查多种常见呼吸道病原，对于猫上呼吸道传染病的疾病有较好的诊断。

5.治疗主要以对症疗法和辅助疗法为主，出现继发感染需要抗生素控制，阿莫西林克拉维酸钾，多西环素。全身性抗病毒药物---泛昔洛韦，推荐90mg/kg,2次/日，效果较好，一般30-60mg,高剂量对眼部症状明显有帮助，若眼部症状轻微可以用到30mg/kg,bid。眼部用药：更昔洛韦4h一次，碘苷4-6h一次，西多福韦12h一次。

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