关于糖尿病猫咪的检查与治疗？

关于糖尿病猫咪的检查与治疗？

183****4176 图文咨询 2023.04.18 12:03:47 886人阅读

赵医生你好。我的大白是只12岁老猫，过往病史有糖尿病。2.17得胰腺炎并发糖尿病，经过诊治后，胰腺炎康复。现在让我困扰的是它的血糖非常难控制。过往只要打胰岛素血糖就会慢慢稳定胰岛素也会慢慢减量到最后停针，最多一个月。然而这次胰腺炎康复后，它的血糖取消有点混乱，在吃完干粮或补血肝精后血糖值会升高12个小时以后才会慢慢降到正常（过往不会，只要打胰岛素哪怕吃干粮也会降到正常值。现在吃自制纯肉粮也不会升很高）。目前1.5个单位德谷胰岛素每天两次。我想问的是这种情况是胰腺炎引起的吗？该做什么检查和怎么治疗？用什么药什么量？会终身需要打胰岛素吗？

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咨询解答：13681条

主人你好，虽然猫的糖尿病大部分都是二型糖尿病，但是就像您说的，宝贝得了胰腺炎以后，有可能他的糖尿病已经从二型变成一型。也就是说胰岛素绝对分泌不足。需要长期用胰岛素治疗。那么，按照您的描述，您给宝贝用的这个胰岛素类型是德谷的。那么这是一个长效的胰岛素，那么，血糖出现了紊乱降不下来的情况，其实更多的就是说，您需要重新给宝贝去调一下血糖。先用短效胰岛素，先把宝贝的血糖曲线调回来，然后再换成长效胰岛素控制。您方便的话，请您把宝贝的24小时血糖监测的数值发上来我看看。

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我想问的是，一型二型如何确定？如果是变成一型了，还可能通过胰岛素治疗变成二型吗？现在我需要给它做哪些检查来确定它是其他疾病后导致的血糖控制不佳？

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一型糖尿病指的是绝对的不分泌胰岛素了，需要终身注射胰岛素来控制。二型指的是还能分泌胰岛素，只不过分泌不足。 这个在动物上来说，没办法去做什么化验？能准确的去确诊到底是一型还是二型？狗狗的话可以说几乎是100%都是一型的。猫的话有50%可能是二型，另外50%也是一型的。那么怎么确定猫是二型的呢？就是确诊有糖尿病以后，通过胰岛素的注射，血糖控制的挺好的，同时后边还能脱离外源性的胰岛素，也就是说后面可以不注射胰岛素的情况下他能有正常的一个生活，不会出现高血糖的问题。 那么像您现在描述的这个情况，我只能跟您说大概率是一型了。但是你要问我怎么确诊？做什么化验？我也没有什么好的建议。因为按照您的描述，糖尿病已经是确诊的事情。确诊糖尿病可以做果糖胺和糖化血红蛋白这两个。能通过这两个指标有效的评估，过去1到2个月，宝贝的血糖情况。但是做其他的化验来确定宝贝的血糖控制不佳，甚至是一型还是二型。目前动物上没有特别准确的化验来应用到这方面。 如果宝贝是一型糖尿病，那么他以后都是需要终生注射胰岛素，不可能再通过胰岛素的注射治疗变为二型。 那么可能导致血糖控制不佳的疾病，也有很多，大部分都是内分泌性的疾病，比如说甲状腺，肾上腺方面的问题。一些苏木杰现象。

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然后您上传的血糖曲线图，我大概看了一下宝贝的血糖曲线，非常差，非常乱。所以需要您重新给他调血糖。

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平均红体积细胞高代表什么？如何确定胰腺炎导致胰腺损伤，胰腺损伤的症状是什么？胰腺炎康复后需要吃什么药护理吗？

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平均红细胞体积这个指标，指的是单个的一个红细胞的体积是否出现变化，当出现偏高的时候，往往提示可能有一些营养性贫血或其他类型的贫血的问题。但是这种贫血往往结合的是红细胞，红细胞压积，血红蛋白综合来看的。如果像您家猫咪的这个照片的这个指标来说，只有这一个指标单独上升，其他指标没事，这个指标上升的幅度也没有很高。往往提示的是一个生理性的变化，不具有疾病指标参考的意义，日常可以适当给予一些补血药物，补充一些维生素和铁质剂保健就行。 至于您说的这个胰腺炎导致的胰腺损伤的问题。可以通过腹部B超的检查看一下胰腺的脏器形态有没有问题。如果胰腺脏器形态没有问题，胰腺指标也正常，那就没什么事。反过来胰腺损伤的症状，您可以理解为就是胰腺炎发作。就是胰腺发炎。那么，症状表现就是可能会有明显的腹痛，可能会有明显的呕吐或腹泻。那糖尿病也是胰腺炎的四大症状之一，是因为胰腺发炎以后，也会损伤胰腺的B细胞分泌胰岛素的这个功能。所以尤其是一些老年猫狗的胰腺炎，特别容易引起或者说诱发后续出现一些糖尿病的问题。 胰腺炎康复以后需要吃一些低脂的胰腺炎处方粮或者处方低脂饮食。没有其他的异常症状，不需要做其他的治疗处理。如果有反复的话，可能需要长期的给予一些抑制胰蛋白酶分泌的药物比如奥曲肽。

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那它的血糖状态，反弹超过15，低血糖的时候又时间比较长，这是怎么回事？是多了还是少了？往常随便打打就平了，这次无论怎么打就是起伏大平不了

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往常随便打打就平了，这次无论怎么打就是起伏大平不了

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主人您好，我不知道您那边的线下的就诊医生是怎么给您调的血糖，。这个胰岛素不是随便打打的，。可以说，这个德谷的胰岛素是个长效的缓释胰岛素，可能大家应用起来门槛比较低，您随便打打，可能也感觉效果还不错，。但是实际的情况是，现在他的血糖，您用这个胰岛素控制的并不好，。高血糖的时候，他是起不到太大效果，降不下来，等降下来了以后，他低血糖的时候，他缓释的效果又让宝贝的血糖持续处于一个低的状态。所以这个不是说单纯的血糖高低的问题。就是我上面一直在给您强调的，您需要给他重新调血糖。根据宝贝的血糖曲线去选择合适的适宜他的胰岛素，以及调整出合适的剂量，然后每天固定时间按这个剂量打，每天固定饮食内容饮食的量。这样宝贝才能持续一个合理的血糖状态。那么调血糖一般这种就建议前期用短效胰岛素调理，后边曲线稳定，改成长效胰岛素。

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相关问诊咨询

您好宠物家长，感谢您对我的信任!问题我已经看到，我需要 15 分钟左右时间进行分析，并编辑文字回复您的问题。您只有 5 次追问机会，请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

临床上，猫咪血糖是不作为判断糖尿病标准的，因为猫咪受到惊吓就会有血糖升高的问题。判断是否有糖尿病，需要给予猫咪进行一个叫果糖胺的检查，以及专业尿液常规检查判断。猫咪这种情况，如果使用人的试纸有异常，虽然无法百分之百确诊，但是也可以判断有一定的问题，建议及时去附近宠物医院，进行一下宠物专业化验，来进一步确诊。尽快判断疾病，可以尽快治疗。

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狗狗糖尿病的常见症状为多饮、多尿、多食、体重少等，属于胰腺炎的并发症。如果狗狗出现了上述情况，建议到宠物医院进行生化、血糖、腹部B超、尿常规和血气8+检查，根据检查结果对症用药。如果狗狗确诊糖尿病早期，建议使用短效胰岛素调整。如果狗狗是糖尿病中晚期，建议使用长效胰岛素调理血糖。在治疗期间，需要给狗狗每两小时测一次血糖。

如果狗狗得了糖尿病，会出现的症状有：饮水旺盛、尿中含有葡萄糖、严重消瘦等。针对狗狗糖尿病，建议将狗狗带去宠物医院注射胰岛素，吃食前20-30分钟在腹部皮下注射，一天1次，最好是使用血糖计分4个小时检测一次血糖，如果血糖偏低，需要减少用量，如果血糖偏高，需要增加用量。如果暂时不方便进行注射治疗，建议给狗狗服用降血糖的药物，一天2次，需要长期服用。

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