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【健康科普】景德镇市第三人民医院肾内科医师提醒：小蛇也有“大毒”，千万别“小看”

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-11-19 04:13

凌晨一点左右，景德镇市第三人民医院急诊科来了一位与往常接诊时不一样的蛇咬伤患者，他非常肯定地描述：“我被舟山眼镜蛇咬了。”

“请问你怎么确定的?是怎么被舟山眼镜蛇咬伤的呢?”

“我网上找人买的宠物蛇，卖家说已经去了毒腺的，今天喂食的时候被咬了，手臂好痛......”话音未落，患者肿胀的手臂已经出现麻木，开始出现心慌，头晕，乏力等症状。急诊科医师立即启动了绿色通道，拨通了肾内科电话请蛇伤治疗医师会诊，同时完善了心肌酶、凝血功能、血细胞分析等检查。

“我不知道哪个医院会治疗蛇伤，一开始我先去了另一家医院，他们告诉我这里才看蛇伤。”患者费力地说道。

肾内科蛇伤治疗医师接诊后，经过患者整事情经过的描述及对症状的观察，局部蛇牙痕附近皮肤发黑，患肢疼痛伴麻木，考虑病情符合眼镜蛇咬伤，立即予切开小口并进行负压吸引，并且立即启动了血液灌流，静脉用药抗炎、抗感染、局部外敷药物等系统治疗。

△负压吸引

患者治疗10天后，患肢头晕乏力症状缓解，肿胀逐渐消退，疼痛逐渐缓解，复查心肌酶提示肌酸激酶降至正常范围，逐渐康复出院。

近年来，养银环蛇作宠物咬伤导致死亡的案例时有耳闻，针对这类事件，肾内科医师提醒大家：即便是刚出生的毒蛇也有毒，别看蛇小就去把玩，不要轻信所谓的“减毒”，并且“减毒”不代表无毒，所以请一定谨慎小心!

另外，随着气温逐渐上升，人们遭遇蛇咬伤的风险增高。我市常见毒蛇有十余种，常见的有蝮蛇、五步蛇、银环蛇、眼镜蛇、竹叶青等等，人被毒蛇咬伤不能及时有效医治而致伤致残的病例屡见不鲜，多数是因为人们对蛇咬伤没有清楚的认识，因为不重视延误抢救时间，从而导致了不可挽回的伤残甚至死亡。

△局部封闭

那么，被蛇咬伤后到底应该怎么应急处理呢?

景德镇市第三人民医院肾内科特向广大居民，尤其是农村居民提醒：许多民众心理仍然存在着“不去医院也能治蛇伤”的观念，认为去医院花费多，选择盲目应用偏方，特效方，导致很多危重的蛇毒咬伤患者得不到及时治疗而出现严重伤残，甚至死亡。

医师表示，不可否认中草药治疗蛇伤的效果和优势，但过分夸大，不利于毒蛇咬伤患者的救治。毒蛇咬人的时候释放的毒液的量和强度，和多种因素有关，比如蛇是否处于饥饿状态，蛇咬伤的部位是否靠近血管或者毒牙是否直接扎入血管。只有少量的毒液应用中医药效果尚可。

△血液灌流

根据数据统计，以抗蛇毒血清为主的综合治疗，使过去银环蛇几乎100%的死亡率大幅度下降，而且急性肾功能衰竭，多器官衰竭等蛇伤重症救治率大幅度提升。所以，只要是蛇咬伤患者，及时送到有蛇伤诊疗条件的综合医院救治，减少患者致死率，致残率，才是最为稳妥的选择。尤其是重症蛇伤，可能并发横纹肌溶解，急性肾损伤等严重并发症，需要血液净化治疗。

为让不幸被蛇咬伤的居民及时就近按医保途径诊治，景德镇市第三人民医院结合自身血液净化优势，肾内科近年安排医师进修系统学习了科学、高效、安全、经济的蛇伤诊疗技术，开展了蛇伤(特别是重症蛇伤)的综合救治工作，全心全意为广大市民提供科学规范的蛇伤救治服务。

编辑：宣传科

供稿：肾内科

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