衡水京大心理康复医院健康科普：阿尔茨海默病知己知彼 早防早智

作者：谢双谦

来源：中国视窗

“失智症”是德国医生阿尔茨海默(Alzheimer在1906年发现，因此被命名为“阿尔茨海默病”(Alzheimer‘s disease，AD)，俗称老年痴呆症，简称AD。

AD是慢性进行性中枢神经系统变性病，会出现与年龄不符的脑萎缩，也就是脑萎缩更早、更快，逐渐丧失了适应社会生活的能力，最终大脑损坏严重引起身体机能受损，进而导致死亡。病因迄今未明。

2022年的9月21日，是第29个世界阿尔茨海默病日，每年的9月1日全世界的许多国家和地区都要举行宣传日活动，其目的是提升全社会对阿尔茨海默病预防的重视程度。目前阿尔茨海默病还无法治愈，所以当下最好的就是预防，早发现早治疗很重要。

阿尔茨海默病的早期信号

1、记忆力障碍是阿尔茨海默病的主要症状。忘记最近的事件或对话，忘记物体的功能，记不起把钥匙放哪不是大问题，但是如果不记得钥匙是用来干什么的，或者不知道碗筷应该放在哪里，那有可能面临阿尔茨海默病的最初症状。

2、 偷窃或其他违法行为。随着年龄的增长，出现伦理道德观念的淡漠，任何行为上和人格上的改变都值得关注。

3、经常跌倒。有研究发现跌倒和早发性阿尔茨海默病之间存在相关性。如果你或你爱的人经常摔倒，告诉医生，这可能是一个认知问题的指标。

4、 吃不适当的东西。研究人员发现，有些人在诊断前会食用一些非食品类东西。由于阿尔茨海默病和痴呆症会影响大脑的记忆力，这可能是因为他们大脑收到了饥饿的信号，但却无法辨别如何对它们做出反应。

5、无法识别讽刺。在这种疾病中，大脑的海马后部受到影响，这是存储短期记忆的地方，也是人们分辨讽刺等事情的地方。

6、 抑郁。如果某人一生中从未得过临床抑郁症，而在50岁之后得了抑郁症，可能是阿尔茨海默病的早期症状。情绪低落的大脑释放的激素可能会损害大脑的某些区域，从而导致阿尔茨海默病或其他痴呆症的发展。

7、情感方面。情绪不稳定，情感幼稚，喜怒无常，或对家人漠不关心。在疾病的某一时期，还有可能会出现一些精神病性症状。常见的幻觉比如幻听。常见的妄想为嫉妒妄想和被窃妄想。

8、茫然的盯着看。回忆事实、记忆和信息的能力以及做出决定的能力都会受到损害。大脑变得不专注，以一种超然的方式盯着看可能是所谓的大脑混乱的早期迹象。

还可能产生语言障碍、毫无征兆的精神波动、时间和空间能力丧失等症状。如果有老人有类似现象，请不要以为这些只是“年纪大的正常现象”，只是"老糊涂"。带他们去医院检查，才是最好的解决办法。

阿尔茨海默病的预防

1、吃鱼，鱼中有Ω-3脂肪酸。DHA是Ω-3脂肪酸的三种主要形式之一，被证明DHA具有明显的神经保护作用，包括抗氧化和激活不同的细胞信号通路，可通过多种机制来防治AD。富含Ω-3 脂肪酸的鱼类有三文鱼、鳟鱼、沙丁鱼等。当然膳食平衡特别重要，饮食要多样化。

2、玩数独，数独类的游戏可以活跃大脑，保持大脑活跃与降低阿尔茨海默病风险之间呈正相关。

3、保持充足睡眠，出现睡眠障碍可以去寻求专业人员的帮助。

4、喝蔬果汁，坚持饮用至少三种水果和蔬菜汁可降低阿尔茨海默病风险。

5、培养业余爱好，老年人多进行桥牌、围棋、摄影、旅游、烹饪、养宠物、义工等活动。养宠物可以通过与宠物多种形式交流，预防痴呆;而旅游可以通过各种旅游点新奇环境刺激，减缓大脑退化速度;烹饪或从事园艺活动，需要涉及更多的思考和策划，从而有效减缓和预防大脑退化。

6、保持良好的心理健康状态，放松的心情。过度的刺激和压力也是导致阿尔茨海默病的一个重要原因。因此，学会自我调节，减轻压力至关重要。

一个非常有效地方法就是深呼吸，把专注度放在呼吸上，触觉上，温度上。调动你的感官，它们可以把你立刻从外在的压力带回到内在的平衡中。帮助你减轻压力，达到放松的状态。也可运用正念疗法、放松训练等，避免过度紧张。

对于已有抑郁的患者，应密切关注其心理状态，同时监测其认知功能状态。

7、还有研究发现多喝咖啡也可以预防老年痴呆，发表在Journal of Alzheimer’s Disease上的一项研究表明每天喝 3-5 杯咖啡可以降低 65%风险。

8、主动及时治疗慢性病：如白内障、高血压、 糖尿病、心脏病等慢性病，很多慢性病会影响老人的生活能力和获得信息的能力，而加速认知衰退的速度，所以需要主动及时治疗慢性病。

9、晒太阳，摄入高水平的维生素D，能够清除他们的大脑中的淀粉样斑块。这种斑块与阿尔茨海默病发病相关。想得到更多的维生素D最简单的方法来是走到太阳下。你还可以服用维生素D补充剂。

10、身体局部或穴位按摩，例如经常手指和保健穴位按摩，刺激人体特定的穴位，激发人的经络之气，以达到通经活络、调整人的机能、祛邪扶正的目的。按摩可以促进血液循环，可以通过神经将信息传递至大脑，刺激和促进大脑神经保持良好状态，减缓大脑老化和功能衰退，预防老年痴呆。

世界太美好

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我舍不得你忘掉

阿尔茨海默病的心理护理

1、态度亲切

生活中尽量满足患者的合理要求，不要取笑和愚弄患者，不要伤害患者的自尊心，要使其在心理上得到宽慰。

2、耐心

对于患者的人格改变、自私和攻击行为要耐心地加以劝阻和引导，不急不躁，多给患者一些时间，并心平气和地反复指导。必要时可运用触摸，如轻轻握住患者的手、挽住患者的胳膊等，稳定其情绪，增强安全感，并增强交流效果，给予安慰、启发、疏导和心理支持。

3、尊重

对患者发生的一些精神症状和性格变化，家人应理解是由疾病所致。要理解、宽容、给予爱心。

4、鼓励

鼓励患者增强战胜疾病的信心，有针对性地掌握患者的心理状态，然后有计划、有目的地交谈，解决其思想上的问题，注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进疾病的稳定与缓解。

5、 回忆往事

这是鼓励患者不断思维的最好办法。不过要尽量避免回忆伤心事。年长的患者都有成就感，让他们多讲述那些“过五关、斩六将”的趣事，这样才能使他们的思维活跃，用乐观的情绪驱赶哀伤和忧郁。如果让其孤独自处，憋闷终日，那只能加速阿尔茨海默病的发展。

6、陪伴与居住环境

阿尔茨海默病患者需要长期全面的照料，作为家人要相随相伴，为患者营造安心的环境。环境与认知症的病程进展有密切关系，照护环境可以提升心灵照护，还可有效延缓病程进展，甚至对疾病能起到很好的治疗作用。环境营造的“演技”也要到位：无障碍、细节设计、友善、安全……

人有两件宝——双手和大脑，双手能劳动，大脑能思考!大脑是人体发号施令的“司令部”，运筹帷幄全在一念之间。大脑的健康关系着人的健康与寿命，希望大家都能拥有健康智慧的大脑!

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