一、紧急医疗救护常识

    5.胸外按压操作步骤

    正确的胸外按压位置：

    由病人的胸部（近施救者侧），找寻肋骨下缘，沿肋骨缘向上滑动，至肋骨与胸骨交汇的胸窝处，即为按压位置。

    将中指置于心窝处，食指紧靠中指，置于胸骨上定位。

    将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁，使掌根的位置正好放在胸骨的中线上。

    掌根放好位置后，另一手重叠于其上。

    将两手的手指互扣或跷起，以免压迫肋骨造成骨折。

    有关节炎者为他人实行胸外按压时，施救者依照图一、二、三的做法，一手掌根放好位置后，以另一手紧握此手的手腕部。

    定位胸外按压的位置小诀窍：

    救助者位于病人右侧，将右手掌平伸，手指紧贴病人喉部并指向喉部，平放病人胸前，大约掌根所在位置即为按压的地方。这样将手掌向外旋转90度，左手叠放在定位的手上，两只手交叉，手指翘起，进行按压。

    施救者面向病人跪着，两腿打开，与肩同宽，肩膀在伤患胸骨的正上方，双臂伸直，用体重的力量，直接下压，压力推至胸骨上。

    每次下压时，应将胸骨压下4~5厘米，放松时，手不施压力，但不可移动手的位置。

一分钟后

    进行胸外按压与人工呼吸：

    先连续15次按压后，接着2次人工呼吸。

    注：按压速度80～100下/分钟，人工呼吸每5秒一次。每次按压都要数数以配合按压速度，口诀：一下——十下，念“一”时手下压，念“下”时手放松，念“二”时手下压，念“下”时手放松，如此交互念至10下。十一，“十”压，“一”松，“十”压，“二”松……这样念到十五。

    约一分钟后（如8重复四次），检查脉搏的有无。

    若

    注意

    ·必须确定病人已经失去知觉，才可实施心肺复苏。

    ·施救注意脱离危险区域。

    ·病人的体位要处于仰卧位。须位于硬板床或地面上，以确保按压时病人不摇动。

    ·口对口人工呼吸时吹气量应是成年人深呼吸正常量。

    ·注意保持病人的呼吸道通畅。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚，堵住气道，应该把舌头拉出来。

    ·若病人带有假牙，人工呼吸前应取下。

    ·婴幼儿口鼻比较接近，最好将婴幼儿口鼻一起包含进行人工呼吸。

    ·做人工呼吸前，为防止疾病传染，可用手帕、纸巾等覆在病人嘴上进行隔离。

    ·按压的姿势。双臂伸直，使用身体的重量均匀地按压。按压要有规律，不要左右摇摆，也不要冲击似的按压。按压的频率成人是100次/分钟，按压的力度就是胸骨下陷4～5厘米。

    ·胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。先做2次人工呼吸，再做15次按压，如此类推。

    ·施行急救，须一直作到有呼吸及有脉搏或后续支持到达为止。

    ·如患者意识已清醒，采取侧身休息姿势，等待后续支持到达或送医治疗。

    ·没有经验的人士千万不要随便为他人作心肺复苏。

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