应变性鼻炎是什么病
来源：民福康2024-08-09 11:54:17
路承副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科 应变性鼻炎是一种常见的鼻部疾病。
应变性鼻炎主要与遗传因素和环境因素密切相关。遗传易感性使得个体在接触特定过敏原时更易发病，而常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等环境因素。当过敏原进入鼻腔后，会引发一系列免疫反应，导致鼻黏膜炎症。
常见症状有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等。这些症状可能会在接触过敏原后突然发作，严重影响患者的生活质量。鼻痒可导致频繁揉鼻，鼻塞可引起呼吸不畅甚至睡眠障碍。
治疗措施包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等。避免接触过敏原是关键，如对花粉过敏者在花粉季节减少外出等。药物治疗主要是遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物，以缓解症状。免疫治疗则适用于特定患者，可逐渐诱导机体对过敏原产生耐受。
患者日常还应注意鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。同时，保持室内清洁、通风，减少过敏原的积聚。加强锻炼、增强体质也有助于提高免疫力，减少发病。
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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 助听器的原理 助听器的原理包括声音采集与转换、信号放大与处理、声音信号还原与输出、音量控制与个性化调整以及噪音降低与智能学习。 1.声音采集与转换 助听器的工作原理始于声音采集。助听器内置的高灵敏度麦克风（也称为话筒或传声器）负责捕捉周围的声音。这些麦克风将捕捉到的机械声能（声波）转换为模拟电信号。这一转换过程是助听器工作的第一步，为后续的信号处理提供了基础。 2.信号放大与处理 转换成的电信号随后进入助听器的核心部分——放大器与信号处理单元。放大器负责将这些微弱的电信号进行增强，以提高其幅度，使声音信号更加明显。同时，信号处理单元会对信号进行滤波、频率调整等处理，以去除无用的噪声信号，确保最终传递到耳朵中的声音清晰、自然。这一过程对于提高听障患者的聆听体验至关重要。 3.声音信号还原与输出 经过放大和处理的电信号需要被还原为声信号，以便听障患者能够感知和理解。助听器中的输出换能器（通常由耳机或骨振动器构成）负责完成这一任务。换能器将电信号再次转换为声信号或动能输出，通过空气传导或骨传导的方式将声音送入听障患者的耳朵或直接作用于颅骨，使他们能够听到放大后的声音。 4.音量控制与个性化调整 助听器通常具备音量控制功能，用户可以根据自己的听力水平和需求来调节音量大小。这一功能确保了声音在舒适的范围内，既不会因声音过小而难以听清，也不会因声音过大而对听力造成进一步损害。此外，现代助听器还具备个性化调整的能力，可以根据用户的听力损失程度、聆听环境等因素自动调整声音的音量和频率，以提供更加贴合个人需求的听力体验。 5.噪音降低与智能学习 为了减少环境中的杂音和干扰，助听器通常配备了强大的噪音降低功能。这些功能能够识别并抑制背景噪音，提高听力障碍者对特定声音的区分能力。此外，一些高级助听器还具备智能学习功能，能够自动适应周围环境和不同声音的变化，通过学习和记忆用户的聆听习惯来优化声音处理效果。这种智能化设计使得助听器更加灵活和高效，为听障患者提供了更加便捷的听力辅助解决方案。 助听器通过以上五个方面的原理和技术手段，实现了对听力障碍者听力的有效改善和提升。这一精密的电子设备为听障患者带来了福音，使他们能够更好地融入社会、享受生活的美好。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 鼻血止不住 鼻血止不住的原因包括环境因素与生活习惯、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、凝血功能异常、鼻腔异物或肿瘤，需针对具体原因规范处理。 1.环境因素与生活习惯 环境干燥、空气污染、过度清洁鼻腔等不良环境和生活习惯，也可能导致鼻腔黏膜干燥、受损，引发鼻出血。 需保持室内湿度适宜，可使用加湿器改善干燥环境。避免过度清洁鼻腔，使用温和的生理盐水进行鼻腔清洁。多饮水，保持体内水分充足，有助于鼻腔黏膜保持湿润。 2.鼻腔炎症 鼻腔炎症，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等，会导致鼻腔黏膜充血、水肿，血管脆性增加，容易破裂出血。 需使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。细菌感染者需遵医嘱外用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克林霉素磷酸酯凝胶涂抹患处，以减轻炎症。症状严重时应在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。 必要时，可通过鼻内窥镜进行局部治疗，如电凝止血。 3.鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是先天发育异常或外伤导致的，鼻中隔偏向一侧或两侧，局部黏膜较薄，易受外界刺激而反复出血。 轻度鼻中隔偏曲可通过鼻腔外用生理盐水冲洗来缓解。症状严重者需考虑通过鼻中隔矫正术进行治疗，以纠正偏曲的鼻中隔，减少出血风险。 4.凝血功能异常 凝血功能异常可由多种疾病引起，如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等，导致血液凝固能力下降，容易引发鼻出血且难以止住。 遵医嘱服用凝血药物，如阿司匹林、华法林、尿激酶等进行治疗。对于严重凝血功能障碍患者，可注射凝血因子以缓解症状。 及时就医，查明凝血功能异常的具体原因，针对原发病进行治疗。 5.鼻腔异物或肿瘤 鼻腔内存在异物，如小玩具、食物残渣等或肿瘤，如嗅神经母细胞瘤、鼻腔息肉等，可能压迫鼻腔黏膜，导致血管破裂出血。 需立即取出鼻腔异物，并清洁鼻腔以防感染。对于鼻腔肿瘤，需及时就医进行手术切除，以解除压迫并止血。术后遵医嘱进行后续治疗，如放疗、化疗等，以预防肿瘤复发。 鼻血止不住是一个需要引起重视的问题，可能由多种原因引起。在出现鼻出血症状时，应及时就医查明原因，并在医生的指导下采取针对性的治疗措施。同时，注意保持鼻腔湿润和避免不良生活习惯，有助于预防鼻出血的发生。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 鼻子出血怎么止血 鼻子出血即鼻出血，常见止血方法为调整姿势与压迫止血、轻柔清理与冷敷、药物止血与填塞法、专业治疗与鼻内镜技术以及预防与注意事项。 1.调整姿势与压迫止血 当鼻出血发生时，首先应立即调整姿势，坐直或微微前倾，以避免血液倒流至喉部引起咳嗽或吞咽。同时，用手指轻轻捏紧鼻腔两侧的软部位，即鼻翼，向鼻梁方向施加压力，持续5-10分钟。这种方法称为指压止血法，适用于大多数出血量不多的情况。在压迫过程中，可以张口呼吸，并轻轻吐出流到口中的血液。 2.轻柔清理与冷敷 在止血过程中，应避免用力擤鼻子或挖鼻孔，以免进一步刺激出血点。可以用纸巾或干净的细布轻轻擦拭鼻腔周围的血液，保持鼻腔清洁。同时，可以将冰块或冷敷物轻轻放在鼻子上，有助于收缩血管并减轻出血。冷敷时，应注意不要直接接触皮肤过久，以免造成冻伤。 3.药物止血与填塞法 对于出血量较大或难以控制的鼻出血，可以遵医嘱使用一些含有血管收缩剂的药物，如草酸铵溶液或盐水鼻水，喷洒在鼻腔内帮助止血。另外，鼻腔填塞法也是一种常用的止血方法。可以使用干净的棉球、纱布蘸取适量的止血药物，如酚磺乙胺、氨甲环酸注射液、维生素K，然后轻轻塞入出血的鼻腔中。填塞时应注意不要过紧或过松，以免影响止血效果或造成不适。 4.专业治疗与鼻内镜技术 如果经过上述方法仍无法止血，或者鼻出血反复发作，应及时就医并接受专业治疗。医生可能会根据具体情况采用烧灼法、气囊压迫止血法、经鼻内镜止血法或动脉栓塞等方法进行止血。其中，鼻内镜技术是一种先进的诊疗手段，可以在直视下准确找到出血点并进行精准治疗，具有创伤小、恢复快等优点。 5.预防与注意事项 鼻出血重在预防。平时应注意保持鼻腔湿润，避免鼻腔干燥和损伤。可以使用鼻腔喷雾剂或涂抹维生素E油等方法保持鼻腔湿润。同时，应避免频繁挖鼻孔、用力擤鼻子等不良习惯，以免损伤鼻腔黏膜。对于老年人、高血压患者等易发人群，应定期监测血压、控制原发病，减少鼻出血的风险。此外，在鼻出血发生时，应避免使用止血偏方或自行处理不当，以免加重病情或造成不必要的损伤。 在面对鼻出血时，应根据具体情况选择合适的止血方法，并及时就医咨询专业医生的意见。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 耳朵聋怎么治 耳朵聋治疗方法包括药物治疗、手术治疗、听觉训练与康复、物理疗法与中医治疗以及生活方式调整。 1.药物治疗 药物治疗是耳聋治疗中的基础手段之一。对于由感染引起的耳聋，如中耳炎，可以遵医嘱使用抗生素药物治疗，如阿奇霉素、阿莫西林、庆大霉素等，以减轻炎症反应，改善听力。对于由内耳供血不足引起的耳聋，可以在医生指导下使用血管扩张剂、抗凝剂等药物治疗，常用药物为硝酸甘油、硝普钠、阿司匹林等以增加内耳血流量，改善听力。 2.手术治疗 手术治疗是解决耳聋问题的重要手段之一。对于传导性耳聋，如中耳畸形、鼓膜穿孔等，可以通过中耳整形术、鼓室成形术等手术方法，恢复中耳的传音功能。对于感音神经性耳聋，如耳蜗病变、听神经病变等，可以通过人工耳蜗植入术等手术治疗，将声音转化为电信号，直接刺激听神经，使患者恢复听力。此外，对于某些外耳道疾病，如外耳道肿瘤，也可以通过手术切除等方法进行治疗。 3.听觉训练与康复 对于无法通过药物治疗或手术治疗恢复听力的患者，听觉训练与康复是一种重要的辅助治疗手段。通过佩戴助听器、进行听力康复训练等，可以帮助患者提高听力理解能力，改善生活质量。听觉训练包括声音识别、语音识别、语言理解等多个方面，需要患者在专业人员的指导下进行长期训练。 4.物理疗法与中医治疗 物理疗法和中医治疗在耳聋治疗中也有一定的应用价值。物理疗法包括按摩、推拿、针灸等，可以促进耳朵部位的血液循环，缓解耳鸣等症状。中医治疗则强调辨证施治，通过中药、针灸、拔罐等手段，调理患者的身体机能，改善听力状况。然而，需要注意的是，物理疗法和中医治疗在耳聋治疗中的效果因人而异，需要根据患者的具体情况进行选择。 5.生活方式调整 除了上述治疗方法外，生活方式调整和预防也是保持听力健康的重要措施。患者应避免长时间暴露在噪声环境中，注意保护耳朵免受外伤和感染。同时，保持健康的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、充足睡眠等，也有助于维护听力健康。 耳朵聋的治疗方法多种多样，需要根据患者的具体情况进行选择。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意调整生活方式和预防措施，以维护听力健康。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 扁桃体恶性肿瘤 扁桃体恶性肿瘤治疗方法为手术治疗、化疗、放疗以及靶向治疗、免疫治疗。 1.手术治疗 手术治疗是扁桃体恶性肿瘤的首选治疗方式之一，特别是对于早期发现且未发生远处转移的患者。常用的手术方法包括扁桃体肿瘤扩大切除术、经口激光手术、机器人手术切除扁桃体癌以及颈部淋巴结清扫术等。这些手术旨在尽可能完整地切除肿瘤及其周围受累组织，减少肿瘤复发的风险。对于术后出现的大面积缺损，还可以进行口咽缺损修复重建术，以最大程度地恢复口咽功能。 2.化疗 化学药物治疗是扁桃体恶性肿瘤治疗的重要组成部分，常用药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。化疗药物能够杀死快速增殖的癌细胞，适用于晚期扁桃体癌或术后复发的患者。化疗通常分几个周期进行，以缓解病情并提高生活质量。然而，化疗也可能带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要在医生的指导下进行。 3.放疗 放射治疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞的一种方法，对于对放射线敏感的部分肉瘤、恶性淋巴瘤及未分化癌尤其有效。放疗可以精确照射扁桃体区域，摧毁局部肿瘤细胞而不伤害周围健康组织。对于无法进行手术或手术后复发的患者，放疗是一种重要的治疗选择。放疗通常分为多个疗程进行，需要在医生的指导下完成整个过程。 4.靶向治疗 靶向治疗是针对特定分子异常的口服或静脉注射药物，如阿巴西普单抗、托珠单抗、贝伐珠单抗等。这些药物能够阻断促进癌症生长的信号路径，缩小肿瘤体积。靶向治疗适用于存在相应目标分子的患者，具有针对性强、副作用小的优点。然而，靶向治疗需要在医生的指导下进行，以确保药物的安全性和有效性。 5.免疫治疗 免疫治疗是一种通过增强机体自身抗肿瘤免疫力来对抗癌细胞的方法。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。免疫治疗旨在恢复机体对癌变细胞的正常反应能力，对于某些复发性或难治性病例尤为有效。然而，免疫治疗也可能带来一定的副作用，如免疫相关不良反应等，需要在医生的指导下进行。 扁桃体恶性肿瘤的治疗方法多种多样，患者应根据自身病情和医生建议选择最适合的治疗方案，并在治疗过程中保持良好的心态和积极配合，以提高治疗效果和生活质量。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 喉咙痛咽口水都痛 喉咙痛，连咽口水都痛，可能与急性咽炎、急性扁桃体炎、会咽炎、喉部溃疡、反流性食管炎等疾病有关，要根据情况进行处理。 1.急性咽炎 急性咽炎患者眼部充血、水肿，喉咙的部位可出现明显的疼痛，尤其在吞咽时更为明显。患者需适当多休息，保持充足水分摄入。患者可遵医嘱使用含片或喷雾缓解咽喉疼痛，比如薄荷喉片、银黄含片、西地碘含片等。细菌感染者需遵医嘱使用抗生素，比如阿莫西林、头孢克肟、头孢拉定等，减轻炎症。 2.急性扁桃体炎 扁桃体位于口腔后部，是免疫系统的一部分，当受到病毒或细菌感染时，会发炎肿大，导致喉咙疼痛，尤其是吞咽时疼痛加剧。针对细菌感染，患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等药物治疗，控制感染。局部可应用含漱液减轻症状，如复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液等。若反复发作，可听从医生的建议考虑手术切除扁桃体。 3.会厌炎 会厌是位于喉部的一个重要结构，防止食物和水进入气道。当会厌发生炎症时，会导致喉咙疼痛，尤其是吞咽时疼痛加剧。患者可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物治疗，还可以配合医生使用地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙等药物治疗，减轻会厌水肿。若出现呼吸困难，需立即行气管切开术或气管插管，以确保呼吸道通畅。 4.喉部溃疡 喉部溃疡是指喉部黏膜表面出现的破损或糜烂，常由外伤、感染、营养不良或全身性疾病引起。喉部溃疡会导致喉咙剧烈疼痛，尤其是在吞咽时，因为食物或唾液会刺激到溃疡面。还可以局部用药，促进愈合，如碘甘油、冰硼散、西地碘含片等。 5.反流性食管炎 反流性食管炎患者，胃内容物反流至食管、咽喉部后，可引起局部损伤，引发咽喉疼痛，进食时食物刺激损伤部位，疼痛可更加明显。治疗包括调整生活习惯，如抬高床头、避免睡前进食、戒烟酒等。还可以遵医嘱使用奥美拉唑、泮托拉唑、西咪替丁等药物治疗，减轻胃酸分流。 喉咙痛，尤其是连咽口水都感到剧烈疼痛，可能由多种疾病引起。患者应根据自身症状和病史，及时就医并接受专业的检查和治疗。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征，一般是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，以睡眠打鼾、呼吸暂停等为主要表现。常见的原因有肥胖、吸烟、上气道多水平解剖结构异常、甲减等。常见的治疗方法有减轻体重、戒烟、药物治疗、手术治疗等。 一.原因 1.肥胖 过度肥胖会导致患者的呼吸系统负荷增加，再加上腹部脂肪堆积，横膈肌上移，导致肺活量降低，诱发OSAHS。 2.吸烟 吸烟会刺激到患者的上气道黏膜，使得呼吸道黏膜分泌物增加，导致上呼吸道阻塞，出现OSAHS。 3.上气道多水平解剖结构异常 上气道多水平解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等均可造成气道堵塞，导致OSAHS。 4.甲减 患有甲减时，体内的甲状腺激素减少，可导致黏液性水肿，使上气道狭窄，从而引发阻塞性睡眠呼吸暂停。 除上述常见原因外，家族史、性别、年龄等因素也会增加阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病风险。 二.治疗 1.减轻体重 如果患者是因为肥胖，导致出现OSAHS，可以通过合理控制饮食加适量运动等方式，将体重控制在合理范围，缓解睡觉打鼾症状。 2.戒烟 患者可以通过戒烟，减少对上气道黏膜的刺激，使分泌物减少，进而缓解上呼吸道阻塞的情况，改善睡眠呼吸暂停症状。 3.药物治疗 患者可在医生指导下使用盐酸萘甲唑林滴鼻液、氨茶碱片、醋酸甲羟孕酮片等药物对症治疗，其中盐酸萘甲唑林滴鼻液可以用于增加呼吸中枢驱动力，改善呼吸暂停的症状；氨茶碱片可以兴奋呼吸中枢，对脑干损伤引起的呼吸暂停有效果；醋酸甲羟孕酮片具有兴奋呼吸中枢的作用，能够增强患者的通气功能。 如果是因为患有甲减而出现OSAHS的患者，应该积极治疗原发病，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。 4.手术治疗 患者可以在专业医生指导下，根据患者鼻腔、咽喉阻塞情况选择鼻腔扩容术、悬雍垂腭咽成形术等。 除了以上等治疗方法以外，还可以选择口腔矫治器、无创正压通气治疗等，当患者睡眠出现打鼾、呼吸困难时建议前往医院诊断，明确病因，并进行治疗。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 扁桃体切除后遗症 扁桃体切除后遗症包括疼痛和不适、出血、出血以及咽部干燥和异物感、免疫功能下降。 1.疼痛和不适 扁桃体切除手术后，患者可能会经历喉咙及周围区域的疼痛和不适。这种疼痛和不适感可能会持续数天至数周，但通常会随着时间的推移逐渐减轻。为了缓解这种疼痛，医生可能会建议患者使用止痛药物，并建议患者保持充足的休息和水分摄入。 2.出血 术后出血是扁桃体切除手术的一个常见并发症。出血可能发生在手术后立即，也可能在手术后的几天或几周内出现。原发性出血通常与手术过程中的止血不彻底或术后剧烈活动有关，而继发性出血则可能由饮食不当、感染等因素引起。为了预防出血，患者应避免食用过硬、过烫的食物，并避免剧烈运动。如果出现持续或大量的出血，应立即就医处理。 3.感染 扁桃体切除手术后，由于创口裸露，患者可能会面临感染的风险。感染的症状可能包括高热、咽痛加剧、扁桃体红肿以及表面溃疡等。为了预防感染，患者应在术后保持口腔卫生，定期漱口，并遵循医生的建议服用抗生素等药物。如果出现感染症状，应及时就医治疗。 4.咽部干燥和异物感 扁桃体切除手术后，部分患者可能会感到咽部干燥和异物感。这可能是由于手术过程中损伤了扁桃体窝上级处的小腺体所致。为了缓解这种不适感，患者可以适量多饮水或使用漱口液进行喉部保湿。同时，避免食用辛辣、刺激性食物也有助于减轻咽部的不适感。 5.免疫功能下降 扁桃体是身体免疫系统的重要组成部分，切除后可能会对免疫功能产生一定影响。然而，这种影响通常是暂时的，并且人体内的其他淋巴组织可以逐渐替代扁桃体的作用。在手术后的一段时间内，患者可能会感到身体抵抗力有所下降，但随着时间的推移，免疫功能会逐渐恢复到正常水平。因此，在术后恢复期间，患者应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以增强身体免疫力。 扁桃体切除手术虽然可以有效治疗扁桃体炎和扁桃体肥大等问题，但患者在术后仍需注意可能出现的后遗症，为了减轻这些后遗症的影响，患者应遵循医生的建议进行术后护理和恢复治疗。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 打呼 打呼噜原因有肥胖、睡姿不当、饮酒与药物、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、鼻腔狭窄等。处理方法有减重、调整睡姿、口腔矫治器、持续气道正压通气、鼻腔手术等。 一.原因 1.肥胖 体重超标是打呼噜的常见原因之一。过多的脂肪堆积在颈部，会压缩气道，影响呼吸通畅。 2.睡姿不当 仰卧位睡眠时，舌根容易后坠，阻塞气道，增加打呼噜的可能性。相比之下，侧卧位有助于保持气道通畅。 3.饮酒与药物 酒精和某些镇静类药物会抑制中枢神经系统，导致喉部肌肉松弛，从而加重打呼噜的症状。 4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 这是一种严重的睡眠障碍，患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停和低通气现象，常伴有严重的打呼噜和白天嗜睡。 5.鼻腔狭窄 鼻腔内的任何结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等，都可能导致鼻腔狭窄，使得呼吸时空气流通受阻，进而引发打呼噜。 二.处理方法 1.减重 对于体重超标的患者，减轻体重是改善打呼噜的重要措施之一。通过合理饮食和规律运动，减少颈部和腹部的脂肪堆积，有助于扩大气道空间。 2.调整睡姿 采用侧卧位睡眠，可以有效减少舌根后坠和气道阻塞，从而减轻打呼噜。建议使用枕头或专用睡眠辅助工具来维持侧卧姿势。 3.口腔矫治器 口腔矫治器是一种专为打呼噜患者设计的装置，通过调整下颌和舌头的位置，保持气道通畅。这种治疗方法适合因口腔结构问题导致打呼噜的患者，如舌根后坠、下颌后缩等。 4.持续气道正压通气 持续气道正压通气是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症有效的方法之一。它通过面罩向患者持续提供一定压力的气流，支撑和保持上气道的开放，从而消除打呼噜和呼吸暂停现象。 5.鼻腔手术 对于因鼻腔狭窄导致打呼噜的患者，可以通过手术扩大鼻腔空间，如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等。这些手术能够改善鼻腔通气功能，减轻打呼噜症状。 打呼噜的治疗方法多种多样，患者应根据自身情况和医生建议选择适合自己的治疗方案。同时，打呼噜的改善并非一蹴而就，需要患者积极配合治疗并保持良好的生活习惯。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 鼻子里出来一坨带血的鼻涕 鼻子里出来一坨带血的鼻涕考虑是鼻腔干燥、鼻部外伤、鼻炎与鼻窦炎、鼻中隔偏曲以及鼻咽部肿瘤，需针对具体原因规范处理。 1.鼻腔干燥 鼻腔黏膜在干燥环境下容易受损，导致毛细血管破裂出血，进而形成带血的鼻涕。此外，频繁擤鼻、挖鼻等不良习惯也会加剧黏膜损伤。 患者需使用生理盐水或鼻腔喷雾剂定期清洗鼻腔，保持黏膜湿润，减少擤鼻、挖鼻等动作，以免进一步损伤鼻腔黏膜。使用加湿器或放置水盆等方式增加室内湿度，减少鼻腔干燥。 2.鼻部外伤 鼻部受到外力撞击或挤压，也可导致鼻腔黏膜受损出血，擤鼻涕时可出现一坨带血的鼻涕。 轻微出血可用纸巾轻轻按压鼻翼两侧进行止血；严重出血需及时就医。保护鼻部免受进一步伤害，避免剧烈运动和接触硬物。如出血持续不止或伴有其他症状（如头痛、视力模糊等），应及时就医检查。 3.鼻炎与鼻窦炎 鼻炎和鼻窦炎是鼻腔内常见的炎症性疾病，炎症会导致鼻腔黏膜充血、水肿，甚至糜烂出血。 根据医生指导，使用抗生素、抗过敏药物等进行治疗，常用药物为青霉素、阿奇霉素以及氯雷他定等，以缓解原发疾病；还可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内的分泌物和炎症因子。同时应减少接触过敏原和刺激性物质，如花粉、尘螨、烟雾等。 4.鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是指鼻中隔软骨或骨质偏向一侧，导致鼻腔狭窄和黏膜受损出血，在擤鼻涕会发现鼻涕中带血。 对于严重的鼻中隔偏曲，需进行手术治疗以矫正偏曲的鼻中隔。轻度偏曲可通过保持鼻腔湿润、避免刺激等方法进行保守治疗。术后需定期复查，确保鼻中隔恢复正常位置。 5.鼻咽部肿瘤 鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌可能导致鼻腔黏膜受损出血，形成带血的鼻涕。 一旦发现鼻涕中带血且症状持续不缓解，应及时就医进行鼻咽部检查，确诊为鼻咽部肿瘤，需根据病情制定合适的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。 鼻子里出现带血的鼻涕可能由多种原因引起，需要根据具体情况采取相应的处理措施。如症状持续不缓解或伴有其他症状出现，应及时就医检查并接受治疗。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 鼻子干燥 鼻子干燥一般是指鼻腔干燥，会导致鼻腔干燥的原因有环境干燥、不良生活习惯、缺乏维生素A、鼻炎、鼻窦炎等，可以明确原因以后，针对原因进行处理。 1.环境干燥 当患者所处环境比较干燥时，会刺激患者鼻腔，导致鼻腔分泌物不足，进而引起鼻腔干燥。 患者可以通过加湿器，让环境变得湿润一些，缓解鼻腔刺激，或者可以通过多喝水，补充水分，缓解鼻腔干燥。 2.不良生活习惯 有挖鼻孔、擤鼻涕等不良生活习惯的患者，会导致鼻腔黏膜受损，使腺体分泌减少，造成鼻腔干燥。 建议患者改掉这些不良生活习惯，避免经常挖鼻、擤鼻涕，减少鼻腔黏膜受损，可以改善鼻腔干燥情况。 3.缺乏维生素A 当患者缺乏维生素A时，会导致鼻腔黏膜上皮出现退行性病变，腺体分泌减少，会出现鼻腔干燥的现象。 患者可以食用一些富含维生素A的食物，如胡萝卜、西蓝花、猪肝等，也可以在医生指导下口服维生素AD滴剂、维生素A软胶囊、鱼肝油等药物，补充维生素A。 4.鼻炎 鼻炎是由于过敏原、细菌等引起的鼻腔黏膜炎症，由于炎症的刺激，导致鼻腔黏膜下的分泌腺功能出现异常，不能正常分泌液体，进而出现鼻腔干燥情况。 患者可以在医生建议下使用千柏鼻炎片、通窍鼻炎片、香菊片等药物来缓解症状，同时应明确病因，进行对因治疗。如果是过敏引起的鼻炎，患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片等药物进行抗过敏治疗。如果是细菌感染引起的鼻炎，患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸莫西沙星片等药物进行抗菌治疗。 5.鼻窦炎 鼻窦炎多数是由细菌感染引起的，在炎症刺激下会使得鼻腔腺体分泌异常，进而引起鼻腔干燥。 患者可以在遵医嘱使用盐酸克林霉素片、头孢克洛胶囊、阿奇霉素胶囊等抗生素进行抗菌治疗。还可以在医生指导下使用，如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑林滴鼻液、呋麻滴鼻液等鼻内用减充血剂缓解鼻塞症状。 如果患者鼻腔干燥情况较为严重，或伴有其他不适症状，建议及时前往医院，进行就医。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 声带息肉 声带息肉可能与不当发声、吸烟饮酒、呼吸道炎症、急性喉炎、胃食管反流等因素有关，可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 一.原因 1.不当发声 长期用吼喊的方式说话，发音时双侧声带内接触过度而受损，时间一长，受损部位会发生组织增生而肥厚，最终形成息肉。这种情况在需要频繁发声的职业中尤为常见，如商贩、教师、律师、歌唱家等。 2.吸烟饮酒 长期吸烟或饮酒会导致咽喉腔、声带黏膜常处于充血状态，加上发声过度或不当，更易造成声带损伤，进而形成息肉。 3.呼吸道炎症 鼻腔、鼻窦以及鼻咽部发生化脓性炎症时，其炎性病变可能蔓延到声带，这些部位的脓性分泌物通过咳嗽动作到达声带，会刺激声带黏膜，久而久之引起声带黏膜慢性病变，形成息肉。 4.急性喉炎 急性喉炎的反复发作，会导致声带血管扩张、充血、渗出液体、肿胀等炎性病变，这些病变需要一定时间才能康复，即使及时得到治疗，也可能在恢复过程中形成息肉。 5.胃食道反流 随着年龄的增长，胃食道括约肌肌张力下降，胃酸可能反流至咽喉部，长期刺激咽喉部黏膜，导致水肿、增生肥厚，最终形成息肉。 二.治疗 1.一般治疗 对于较大的声带息肉，患者需注意休息，避免发声或尽量减少发声的时间，以减轻声带的负担，促进声带的恢复。同时还要避免辣椒、生姜等辛辣刺激性食物和烟酒。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱适应金嗓散结丸、金嗓开音丸、金银花颗粒等药物治疗，以帮助缓解声带息肉引起的不适症状。还可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物进行雾化吸入，比如布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等，减轻喉部炎症和水肿，缓解声音嘶哑等症状。 3.手术治疗 如果保守治疗效果不佳，患者可以配合医生进行手术治疗，比如电子喉镜下声带息肉摘除术、全麻支撑喉镜下显微器械声带息肉摘除术以及激光声带息肉切除治疗等 手术后，患者应继续减少说话，并应用药物治疗以促进恢复。同时，要注意保护声带，避免高声叫喊等可能加重声带负担的行为。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 吞口水喉咙像刀割一样痛 吞口水喉咙像刀割一样痛，可能与咽炎、扁桃体炎、急性会咽炎、咽喉溃疡、食管炎等疾病有关，要根据具体情况进行处理。 1.咽炎 咽炎是由病毒、细菌感染或其他刺激性因素引起的咽部黏膜炎症。其主要症状包括咽部疼痛、干燥、灼热感，以及吞咽时的剧痛。当吞咽口水时，炎症因子会刺激局部组织，进一步加剧疼痛感。咽炎患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液等药物进行缓解。 2.扁桃体炎 扁桃体炎通常由病毒或细菌感染引起，导致扁桃体肿胀和疼痛。在吞咽时，食物或液体摩擦扁桃体，会加剧疼痛感，使患者感觉喉咙像被刀割一样。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢拉定片等药物治疗，以控制感染并减轻炎症。 3.急性会厌炎 急性会厌炎是会厌及其周围组织的急性化脓性炎症，多由病毒感染后机体免疫应答过度所致。由于会厌处存在丰富的淋巴组织，发生炎症时会迅速出现严重的局部反应，导致会厌高度肿胀，从而引起吞咽困难和剧烈疼痛。患者需及时配合医生使用地塞米松、氢化可的松、泼尼松等药物治疗，控制炎症，减轻水肿。若局部有脓肿形，患者可以配合医生进行切开拍脓术治疗，迅速控制感染，减轻症状。 4.咽喉部溃疡 咽喉部溃疡可能是由机械性损伤、长期辛辣饮食等原因引起的，导致局部黏膜受损并形成溃疡面。溃疡的存在使得吞咽时摩擦增加，产生疼痛感。患者可以遵医嘱使用银黄含片、冰硼散、西地碘含片等药物促进愈合。同时还应避免食用辛辣、过硬的食物，比如辣椒、脆骨等，以免加重症状。 5.食管炎 食管炎是指食道黏膜受到刺激或损伤而引起的炎症，常见于胃酸逆流、酒精、过量吸烟等因素所致。当吞咽时，食物经过受损的食道黏膜，会加重疼痛感。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑肠溶片等药物治疗，减少胃酸分泌，从而缓解症状。 一旦出现上述症状，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 喉咙肿痛 喉咙肿痛是喉部常见的症状，其原因多种多样，包括刺激、环境因素、不良生活习惯、过敏反应、感染等。治疗方法则根据具体原因而异，包括生活调整、避免刺激因素、局部护理、药物治疗、中医治疗等。 一.原因 1.刺激 长时间大声说话、唱歌或吸入有害气体、粉尘等刺激性物质，会导致喉部肌肉疲劳和黏膜受损，引起肿痛。 2.环境因素 干燥或寒冷的环境可能导致喉部黏膜失去水分，引发肿痛。此外，酸性反流（胃酸逆流到食管和喉部）也可能导致黏膜受损，引起肿痛。 3.不良生活习惯 如吸烟、熬夜、饮食辛辣等，都可能对喉部造成刺激，增加肿痛的风险。 4.过敏反应 对花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原的反应，可能引发喉咙肿痛，通常伴有瘙痒、咳嗽等症状。 5.感染 最常见的原因是病毒感染，如普通感冒、流感等，细菌感染如链球菌引起的扁桃体炎也是重要原因之一。这些感染会导致喉部黏膜充血、水肿，引发肿痛。 二.治疗 1.生活调整 保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累。多喝水，保持喉部湿润。戒烟限酒，减少对喉部的损伤。 2.避免刺激因素 减少大声说话和唱歌的时间，避免喉部肌肉疲劳。尽量避免接触有害气体和粉尘等刺激性物质。对于胃酸反流引起的肿痛，需要调整饮食习惯，避免暴饮暴食和睡前进食。 3.局部护理 可以使用加湿器增加室内湿度，保持喉部湿润。也可以使用温盐水漱口或含漱，有助于缓解肿痛和消炎。 4.药物治疗 对于病毒感染，通常不需要使用抗生素，可以遵医嘱使用双黄连口服液、蒲地蓝消炎片、清喉利咽颗粒等清热解毒药物进行治疗。细菌感染引起的肿痛，如扁桃体炎，需要遵医嘱使用阿奇霉素、阿莫西林、红霉素等抗生素进行治疗，以消除炎症。 5.中医治疗 患者还可以接受艾灸、针灸等中医治疗，能够改善血液循环，促进毒素排出，对于舒缓咽喉疼痛症状也具有积极作用。 如果肿痛症状严重或持续时间较长，建议及时就医，接受医生的检查和治疗建议。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 打喷嚏流鼻涕 打喷嚏流鼻涕可能与细菌性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等因素有关，可以根据病因采取针对性的治疗措施。 1、细菌性鼻炎 细菌性鼻炎通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。当细菌侵入鼻腔黏膜时，会引起黏膜的炎症反应，导致鼻腔充血、水肿和分泌物增多。分泌物刺激鼻腔，引起打喷嚏和流鼻涕的症状。 遵医嘱使用抗生素杀灭细菌，如阿莫西林、头孢克肟、头孢地尼等，同时，可使用生理盐水清洗鼻腔，缓解鼻腔充血和水肿。 2、过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是由鼻腔黏膜对特定过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）产生的过敏反应。过敏原刺激鼻腔黏膜，引起黏膜的变态反应，导致鼻腔充血、水肿和分泌物增多，从而引发打喷嚏和流鼻涕的症状。 可以在医生的指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗，缓解过敏症状。 3、鼻窦炎 鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常由细菌、真菌或病毒感染引起。炎症导致鼻窦黏膜充血、水肿和分泌物增多，堵塞鼻窦口，影响鼻窦引流，分泌物刺激鼻腔，就会增加出现上述症状的几率。 可考虑手术治疗，如鼻窦开放术，将患处切除，缓解机体出现的不适症状。 4、鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起。偏曲的鼻中隔会刺激鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜充血、水肿和分泌物增多，从而引发打喷嚏和流鼻涕的症状。 通过对鼻子进行按摩等物理疗法，刺激鼻中隔偏离中线，减少症状。对于症状严重的患者，应考虑手术治疗，如鼻中隔矫正术等。 5、鼻息肉 鼻息肉是鼻腔内的赘生物，通常由鼻腔黏膜长期慢性炎症刺激引起。鼻息肉会阻塞鼻腔，导致鼻腔通气不畅，同时刺激鼻腔黏膜产生分泌物。增加出现打喷嚏、流鼻涕症状的几率。 应考虑手术治疗，如鼻内窥镜下鼻息肉切除术，去除息肉，恢复鼻腔健康。 若是症状难难以得到缓解，应立即就医，以便明确病因，对因治疗。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 嗓子干疼 嗓子干疼原因有饮食刺激、长时间说话、不良环境、慢性咽炎、急性喉炎等，应针对原因进行处理。 1.饮食刺激 饮食中的辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜、胡椒以及过冷过热的食物，都可能对咽喉黏膜造成刺激，引发充血、水肿，进而导致嗓子干疼。 患者避免或减少摄入这些辛辣、刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、青菜等。同时，保持充足的水分摄入，有助于缓解嗓子干疼。 2.长时间说话 长时间说话或大声喊叫，会导致咽喉黏膜过度使用，引发充血、水肿，进而产生嗓子干疼的症状。教师、歌手、售货员等职业人群尤为常见。 患者应减少说话时间和音量，让声带得到充分的休息。如果疼痛严重，可遵医嘱服用布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物进行治疗，能够缓解疼痛。 3.不良环境 长时间处于空气污染严重、粉尘较多的环境中，会对咽喉黏膜造成刺激，引发嗓子干疼。此外，空气过于干燥也会加重咽喉不适。 患者应保持室内空气清新，使用空气净化器和加湿器，减少粉尘和干燥空气对咽喉的刺激。在污染严重的环境中佩戴口罩，减少有害物质的吸入。 4.慢性咽炎 慢性咽炎多由急性咽炎反复发作、长期吸烟、饮酒、食用刺激性食物等因素引起，导致咽部黏膜慢性充血、水肿，进而产生嗓子干疼的症状。 患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液、复方硼砂含漱液等进行含漱，有助于缓解咽部不适。 5.急性喉炎 急性喉炎多由病毒感染引起，如流感病毒、腺病毒等，也可继发于急性鼻炎、急性咽炎等。主要表现为声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等症状。 患者可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦、金刚乙胺、抗病毒口服液等，能够促进病情恢复，减轻嗓子干疼症状。 嗓子干疼的原因多种多样，针对不同的原因，应采取相应的治疗方法。在日常生活中，保持良好的饮食习惯、避免长时间用嗓、改善工作环境、及时就医治疗等，都是缓解嗓子干疼的有效措施。 
路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲 嗓子疼咽口水都疼怎么回事 嗓子疼咽口水都疼原因有急性咽喉炎、扁桃体炎、咽喉溃疡、反流性咽喉炎、咽喉肿瘤等。 1.急性咽喉炎 急性咽喉炎是引起嗓子疼痛的常见原因之一。这种病症通常是由于病毒或细菌感染引起的，如流感病毒、链球菌等。症状包括咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难，尤其是在咽口水时疼痛加剧。急性咽喉炎还可能伴随发热、乏力等全身症状。治疗方面，通常需要口服抗生素或抗病毒药物，并辅以充足的休息和水分补充。 2.扁桃体炎 扁桃体炎是另一种常见的导致嗓子疼痛的原因。扁桃体是位于咽喉两侧的淋巴组织，当它们受到细菌或病毒感染时，会发炎肿胀，导致咽喉疼痛和吞咽困难。扁桃体炎的症状还包括发热、头痛、咽喉部位的红肿和白色分泌物。治疗扁桃体炎时，通常需要口服抗生素，并遵循医生的建议进行休息和饮食调整。 3.咽喉溃疡 咽喉溃疡也是引起嗓子疼痛的原因之一。溃疡可能是由于口腔内的创伤、维生素缺乏、免疫力下降或长期食用刺激性食物等因素引起的。当溃疡发生在咽喉部位时，会导致明显的疼痛和吞咽困难。治疗咽喉溃疡时，应注意保持口腔清洁，避免刺激性食物，并可能需要在医生的指导下使用局部治疗药物。 4.反流性咽喉炎 反流性咽喉炎是由于胃酸反流至咽喉部位，刺激咽喉黏膜而引起的。这种病症常见于胃食管反流病患者，其症状包括咽喉疼痛、灼热感、异物感以及反复咽口水等。治疗反流性咽喉炎时，需要针对胃食管反流进行治疗，包括改善饮食习惯、避免刺激性食物和药物、使用抗酸药物或促胃动力药物等。 5.咽喉肿瘤 虽然较为少见，但咽喉肿瘤也是导致嗓子疼痛的原因之一。咽喉肿瘤可能包括良性肿瘤和恶性肿瘤，它们都可能引起咽喉部位的疼痛和吞咽困难。 嗓子疼咽口水都疼的原因多种多样，在治疗时，应根据具体病因采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免刺激性食物和药物，保持充足的睡眠和水分补充，对于预防和缓解嗓子疼痛也有重要作用。 
