狂犬病防治

什么是暴露前免疫(暴露前预防性接种)？

暴露前免疫就是在没有被动物致伤（抓、 咬、舔伤口) 或接触旺犬病病毒前- 提前进行狂犬病疫苗接种，需要暴露前预防接种的人群主要是有接触狂大病毒机会的高危人群。

什么人需要暴露前免疫？

 高危人群需要进行暴露前免疫 包括：狂犬病实验室人员 生产狂犬病生物制剂的工作人员，兽医、驯犬员 宠物美容院、野外工作者，去狂犬病高发地区旅游、工作人员及抢救狂犬病人的医护人员，护理员等。

什么是暴露后免疫(暴露 后治疗性接种)？

暴露后免疫是被动物致伤后（有伤口）进行的狂犬病疫苗接种。

什么是被动免疫制剂？

被动免疫制剂是指能中和狂犬病病毒的动物源性免疫球蛋白(抗狂犬病血清)或人源性狂犬病免疫球蛋白，也称抗体。

为什么要注射被动免疫制剂？

注射被动免疫制剂是为了保护短潜伏期的伤者。因为注射狂犬疫苗后一般7一10天开始抗体约在14天达到保护作用，疫苗没有产生保护性抗体之前的这段时间是无保护的空白期而被动免疫制剂可以填补这段空白期，迅速起到保护机体的作用。

什么时候需要注射被动免疫制剂？

单一或多处皮肤出血性的伤口(动物咬伤、抓伤) 粘膜 破损的皮肤被动物舔舐及轻度无出血的免疫功能低下者均需要注射被动免疫制剂. 如果进行了暴露前免疫则无须注射被动免疫制剂.

接种狂犬病疫苗后有什么不良反应？

同其他生物制品一样，极少数人可能会出现注射局部的疼痛 红斑、水肿、瘙痒、硬结 还可能会出现轻度发热，寒战、晕厥、无力，头痛、眩晕，关节痛、肌肉痛. 胃肠道功能紊乱 (呕吐、腹泻)。此外还有可能出现荨麻疹、皮疹等过敏反应。  

如是接种后出现了不良反应怎么办？

注射后出现以上不良反应，如果反应轻微，不用刻意处理 ，会自行消退，疫苗还需按时注射； 如果反应比较严重或出现以上未提到的不良反应，则需尽快到医院检查，排除其他疾病并对症处理，最好按原程序完成疫苗的接种。

狂犬病疫苗是国家免疫规划疫苗吗？

不是。狂犬病疫苗是公民自费并自愿接种的疫苗。

应该怎样接种狂犬病疫苗？

要视伤口部位和严重程度而定，一般需要接种5剂 即第0 天(接种当天) 3天 7来、14天. 28天各接种1剂。如果伤情严重，还需要注射被动免疫制剂。

狂犬病疫苗注射的部位在哪里？

上臂三角肌肌注，婴幼儿（2岁以内）在大腿外侧肌注。

接种狂犬病疫苗需要做皮试吗？

不需要，直接接种就可以。

接种狂犬病疫苗能不能少2剂？

目前不能，狂犬病疫苗5剂为一个接种程序 是通过临床 观察 实验得出的合理，科学、有效的接种程序 也是 WHO推荐全球使用的接种程序. 不能随意减少针次 接种时间也应严格遵医嘱. 

接种强大病疫苗期间饮食上点要注意什么吗？

接种疫苗期间应避免剧烈运动、劳动而过度疲劳 造成抵抗力下降. 影响免疫效果。建议少吃刺激性食物 以减少接种反应

暴露前免疫需要几种几剂疫苗？

首次接种3剂(基础免疫)时间为第0. 7. 28(或21)天. 在没有被动物致伤的情况下 间隔1年加强1剂 以后每 3-5年加强1剂.。

注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋需要做皮试吗？

注射抗狂犬病血渍需要做皮试，如果皮试阳性 采取脱敏注射的方法. 狂犬病人免疫球蛋白不用皮试，可直接在伤口周围注射

在异地咬伤后接种之剂狂犬病疫苗剩余3剂疫苗带回北京，该怎样接种？

如果是在当地卫生防疫部门或有医疗资质的医疗机构注射的狂犬病疫苗，并接种了前几剂回京后 到北京市卫生局指定的狂犬病免疫预防门诊完成剩余剂次的接种，为保证免疫效果及接种安全带回的疫苗不能再使用。

第4剂狂犬病疫苗应该前天接种，忘了怎么办？

尽快注射 以后的剂次按照预约时间进行顺延。

接种狂犬病疫苗期间是否可以接种其他疫苗？

 一般情况下 最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后再接种其它疫苗- 某种特殊情况下必须在此期间接种其他疫苗时 则要求在不同部位接种。

临床用药期间，被动物咬伤可以接种狂犬病疫苗吗？

如果是使用免疫球蛋白或免疫抑制剂药物期间应注意调整狂犬病疫苗的用量。建议首针加倍。

注射被动免疫制剂后多长时间开始接种狂犬病疫苗？

完成被动免疫制剂注射后观察30分钟 如无反应即可在不同部位接种第1剂旺犬病疫苗。

抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白使用量如何计算？

抗狂犬病血渍按40国际单位/ 公斤体重计算狂犬病人免疫球蛋白按20国际单位/公斤体重计算儿童和成人计算方法相同。

狂犬病疫苗在使用量上儿童和成人剂量相同吗？

相同 暴露前基础免疫3剂 暴露后全程免疫5剂。

每次狂犬病疫苗的剂量相同吗？

使用的品牌和剂量均相同。

狂犬病疫苗稀释液安剖破损，可用注射用水代替吗？

建议用原疫苗厂家的稀释液 不要用注射用水代替。

狂犬病疫苗可以注射在臀部吗？

臀部吸收不好 禁止在臀部注射。成人在三角肌，儿童在大腿前外侧肌肉注射。

接种疫苗期间可以洗澡吗？

接种疫苗当天不要洗澡 以防止针眼部位感染。

听说疫苗都怕热，我把住犬病疫苗放在冷冻室，可以吗？该如何正确保存疫苗类制剂？

疫苗放在冷冻室会结冰 疫苗可丧失其免疫活力，所以禁止放在冷冻室保存，疫苗正确的保存方法是放在冰箱的冷藏室中 温度设定在2-8℃ 为了确保疫苗质量。

接种2剂狂犬病疫苗后出现过敏怎么办？

首先应排除其他过敏源，如确定是狂大病疫苗引起的过敏，可换用另一品种疫苗，仍然发生过敏者，可对症抗过敏治疗(遵医嘱)同时完成后续疫苗的注射。

年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？

狂犬病疮苗中的成分不会影响人类生殖细胞的染色体，也不会在基因水平上危害人类，因此不会对胚胎或胎儿的智力和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在按种狂犬病疫苗期间可以不必顾虏，随时都可以要小孩。

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