见疾病预防与治疗急症科课件.ppt

【文档说明】见疾病预防与治疗急症科课件.ppt，共(22)页，102.013 KB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-248897.html

以下为本文档部分文字说明：

常见疾病的预防与治疗1第八部分急症科▪第一章烧伤▪一、定义和四个程度▪亦称烫伤。机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。烧伤（burn）：由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称之为烧伤。烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而

不同。局部的变化可分为四度。第一度：因血管麻痹而充血。第二度：形成充满血清的烧伤水疱。第三度：组织坏死。第四度：组织的炭化。烧伤时可见血液中的乳酸量增加，动静脉血的pH值降低，随着组织毛细血管功能障碍

的加重缺氧血症（anoxemia）也增重。临床经验证明，烧伤达全身表面积的三分之一以上时则2二、症状▪烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤损伤最轻。烧伤皮肤发

红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。Ⅲ度烧伤损伤最深。烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白，在白皮肤人中常被误认为正常皮肤，

但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色，偶尔有水疱，烧伤区的毛发很容易拔出，感觉减退。Ⅲ度烧伤区域一般没有痛觉。因为皮肤的神经末梢被破坏。烧伤后常常要经过几天，才能区分深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤。3三、预后▪烧伤愈合取决于烧伤的深度和部

位。表浅烧伤（Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤），坏死的皮肤脱落，表皮重新生长覆盖底层，几乎没有瘢痕。这类烧伤未破坏皮肤深层的真皮。真皮不能再生。深度烧伤损伤真皮。从创面边沿和烧伤区的残余表皮长出新表皮是很慢的。因此，愈合也很慢并留下相当大的瘢痕。烧伤区的皮肤皱缩、变形，影响功能。食管、胃和肺的轻度烧伤

愈合良好。然而，更严重的烧伤可以产生瘢痕和瘢痕挛缩。食管瘢痕可导致吞咽困难，呼吸道瘢痕影响正常的血氧交换。4四、治疗▪85％左右的烧伤都不严重，可以在家里、诊所或医院急诊室治疗。脱去所有的衣物，特别是被烧燎过的衣物（

如烧融的合成纤维衬衫），沾染有热焦油或被化学物质浸湿的衣物，有助于防止进一步灼伤。化学物质烧灼伤，包括酸、碱和有机化合物，要立即用大量的水清洗干净。有下列情况之一，最好到医院治疗：面部、手、足和生殖器烧伤在家庭治疗有困难的烧伤烧伤者在2岁以下或70岁以上内部器官烧伤5（一）轻度烧伤▪轻度

烧伤应尽可能立即浸泡在冷水中。▪常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。▪上肢或下肢烧伤，应让它保持在比心脏高一点的位置，以减轻水肿。▪6（二）严重烧伤▪威胁生命的严重烧伤需要立即治疗，最好到有烧伤专科的

医院治疗。▪如果在火灾中，呼吸道和肺部灼伤，可用气管插管帮助呼吸通畅。▪创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏；然后用消毒纱布覆盖。▪大面积烧伤可引起威胁生命的体液丢失，必须静脉补充液体。▪在烧伤愈合期间，病人要消耗较多热量与营养。进食困难的人可以饮营养液或用鼻饲管

管饲。7第二章毒蛇咬伤▪概述】全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种，威胁着十亿人口的广大地区。估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10％。我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。我国蛇类有160余种，其中毒蛇

约有50余种，有剧毒、危害剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶表、烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军训时易被毒蛇咬伤。毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳

，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。无法判定是否毒蛇蛟伤时，按毒蛇咬伤急救。8【诊断】▪诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题（一）是否为蛇咬伤：▪（二）是否为毒蛇咬伤▪（三）是哪一种毒蛇咬伤毒蛇头部略成三角形，身上有色彩鲜明的花纹，上颌长有成对的毒

牙，可与无毒蛇相区别。毒牙呈沟状或管状与毒腺相通，当包在腺体外的肌肉收缩时，将蛇毒经导管排于毒牙，注入被咬伤的人和动物体内。9【治疗措施】▪毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有

效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。▪(一)阻止毒液吸收1．绑扎法2．冰敷法3．伤肢制动▪（二）促进蛇毒的排出及破坏▪（三）抑制蛇毒作用1．各种蛇药片2．中草药单方3．血清治疗▪（四）全身支持

疗法10【发病机理】▪（一）毒蛇的分类：毒蛇大致可分成三大类1．以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇，银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。2．以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引

起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。3．兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。11（二）蛇毒的有效成份▪1．神经毒：主要作用于神经系统。2．心脏毒：主要作用于心脏引起心衰。3．溶细胞毒：可使血细胞破坏

，血管内皮细胞发生坏死。4．凝血素：可引起血栓形成。5．各种酶：可引起溶血和组织破坏。12（三）蛇毒的毒性强度▪各种毒蛇毒液的毒性强度是不同的，有的毒蛇伤人后死亡率高；有的仅引起症状。13【临床表现】▪被毒蛇咬伤后，病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种

类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。当然咬伤的部位、伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时，排毒量大，后果严重。14（一）神经毒致伤的表现▪伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红

肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，，觉头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人

忽略。伤合的第1－2天为危险期，一旦渡此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。15（二）血液毒致伤的表现▪咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻衄、呕

血、咳血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。病人何伴头尾、恶心、呕吐及腹泻，关节疼痛及高热。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人。但由于发病急，病程较持久，

所以危险期也较长，治疗过晚则后果严重。治愈后常留有局部及内脏的后遗症。16（三）混合毒致伤的表现▪兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类

伤员死亡原因仍以神经毒为主。17【预防】▪蛇咬伤严重的威胁着广大劳动者的身体健康，应在危害最大的地区，采取积极的预防措施，尽量减少蛇咬伤的发病率，降低死亡率。首先要建立健全的蛇伤防治网，从组织上及人力上予以落实，做到任务明确，专人负责。其次要发动群众搞好住宅周围的环

境卫生，彻底产除杂草，清理乱石，堵塞洞穴，消灭毒蛇的隐蔽场所，经常开展灭蛇及捕蛇工作。同时要搞好预防蛇伤的基本知识。在野外从事劳动生产的人员，进入草丛前，应先用棍棒驱赶毒蛇，在深山丛林中作业与执勤时，要随

时注意观察周围情况，及时排除隐患，应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。遇到毒蛇时不要惊慌失措，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或是站在原处，面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会拾起树枝自卫。四肢涂擦防蛇药液及口眼蛇伤解毒片，均能起到预防蛇伤的作用。18第三章

溺水▪一、溺水致死原因主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。二、症状溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。19三、自救与救护▪当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除

呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面（呼气时人体比重为1.057，比水略重），此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋

，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。20出水后的救护▪首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕，有

假牙取下假牙，然后进行控水处理。救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用。

如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按摩。21校选课考试题▪一、就所学的《常见疾病预防与治疗》八章内容中的五章内容各选一种疾病，说明该种疾病的病因及预防与治疗措施和饮食宜忌，并就主要的两种宜忌食物作简要说明（特性）▪二、学习本门

课程的收获与体会（含意见和建议）▪主题：学号姓名系别班级▪附件文件名：学号+姓名▪最迟于2008年12月27日下午4：05发到邮箱中，若为纸质答案请于2008年12月26日下午6：00前交化学与生命科

学学院书记办公室。22

相关知识

狗狗疾病预防护理ppt课件
猫咪疾病预防护理方法ppt课件
宠物预防医学PPT课件
宠物犬疾病的预防与治课件.ppt
宠物常见肠胃疾病的预防与治疗
呼吸系统疾病预防与调理 ppt课件.ppt
预防宠物咬人ppt课件
《宠物常见疾病诊疗》课件.ppt
小儿呼吸系统疾病PPT课件
宠物呼吸系统健康护理预防和治疗呼吸道疾病

网址: 见疾病预防与治疗急症科课件.ppt https://www.mcbbbk.com/newsview964169.html