社区儿童常见疾病预防与防治.ppt

常见意外损伤和处理-中毒 4.中毒 5岁以下的儿童因误食而中毒者，占总中毒病例的80%，而自己有意服毒者很少发生。常见的急性中毒包括食物、药物、化学药品、有毒气体等。 常见意外损伤和处理-中毒 中毒的原因 （1）食物中毒 （2）有毒植物中毒 （3）药物中毒 （4）化学用品 （5）农药中毒 （6）有毒气体中毒 常见意外损伤和处理-中毒 中毒的急救处理 急性中毒的处理原则，包括迅速排除毒物；阻滞毒物的吸收；促进毒物排泄；应用特效解毒药及对症处理。抢救应争分夺秒，诊断不明时先进行一般急救处理，诊断明确后尽快应用特效解毒剂，抢救过程中，应严密观察病情。对重症患儿边抢救边检查，并及时将患儿送往附近医院进一步抢救、治疗。对轻症患儿必须警惕病情突然变化。 常见意外损伤和处理 5.咬伤 小儿发生咬伤的原因主要是动物和蛇类的咬伤以及来自昆虫咬（蛰）伤。 根据咬伤种类，可选用不同的方法： (1) 一旦被狗咬伤，要弄清咬人的狗是否接种过狂犬病毒的疫苗，如果小儿被疯狗咬伤，要引起高度重视，对咬伤的伤口应立即挤压或在伤口近端扎一止血带，使含有病毒的血流出，并尽早到传染院清创，注射抗狂犬病毒血清。 根据咬伤种类，可选用不同的方法： (2) 毒蛇咬伤后发展很快，要及时救治。当四肢被蛇咬伤时，首先用绷带或其它布带扎紧伤口上部，以防止毒素向体内其它部位扩散，每隔15～20min放松1min左右，再扎紧。在防扩散同时，迅速送往医院。保健工作者必须知道本地区有关毒蛇的情况以及哪些医院存有抗毒液的药物。 根据咬伤种类，可选用不同的方法： (3) 被蜂螫伤应先拔蜂刺，然后涂上3%氨水、肥皂水、硼酸溶液或5%～10%碳酸氢钠溶液冲洗，再涂稀氨水或苯海拉明油膏。 根据咬伤种类，可选用不同的方法： (4) 蜈蚣螫伤可用雄黄、明太等量研末用凉开水冲调外敷，并用1%普鲁卡因局部封闭。 常见意外损伤和处理 6.灼伤 灼伤是高温物质（开水、热汤、热油、蒸汽等）、火焰、腐蚀性化学物质或放射线所引起的皮肤和组织的损伤。小儿以烧伤和烫伤为多见 常见意外损伤和处理 灼伤原因 (1) 婴儿常发生在洗澡、喂牛奶、喂水、用热水袋取暖时。 (2) 大龄儿童因活动而发生烫伤。由于小儿皮肤嫩而薄，同等的热力在小儿身上造成的损伤远远较成人严重。 常见意外损伤和处理 灼伤的急救处理 (1) 首先清除造成烫、烧伤的原因，如火焰灼伤，应迅速将小儿抱离火场。对热液烫伤应立即脱去被热液浸透的衣服，如衣服和皮肤黏在一起，切勿撕拉，只能将未黏的部分剪去，黏着的部分让其留在皮肤上，以后处理。强酸强碱灼伤后，立即用大量清水冲洗20min以上，并迅速送往医院。 常见意外损伤和处理 (2) 如果烫伤的范围很小（硬币或邮票大小），可用冷水冲洗创面，或将患部浸入冷开水中，持续20～30min，可以止痛，并缩小红肿范围，切勿随便涂不洁的油或酱油等，以免引起感染。烧伤后局部出现的水疱应加以保护，可用干净纱布盖好，使疱内水慢慢吸收，不应将其挑破，以免感染。 常见意外损伤和处理 (3)．大面积的严重烧伤、烫伤及头面部烫伤，应抓紧时间送医院抢救。 常见意外损伤和处理 7.异物入五官 小儿鼻腔、外耳道、咽喉部、气管及食管常因不慎而进入异物，是小儿五官科急症中常见病。异物在不同部位产生症状各异，处理也不相同，但是无论如何处理，异物增应立即取出，以免发生并发症，甚至危及生命。 常见意外损伤和处理 (1) 鼻腔异物 发现小儿鼻内有异物时，不要用手去掏，以防越掏越深。异物较小时，可紧压小儿无异物的鼻孔，用力擤出，也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使其打喷嚏后喷出。如塞进了纸片或棉花可用圆头镊子取出。若异物质地柔软，甚至腐烂不易取出，或小儿哭闹不合作，应去医院处理。 常见意外损伤和处理 (2) 眼异物 当孩子眼睛里飞进诸如沙子、煤屑、小虫、谷皮时，小儿眼内有异物刺激感、局部疼痛，几乎净不开眼睛。 出现这种情况不能让孩子用手揉眼睛，异物如在眼睛表面可用干净的手帕和棉球轻轻擦去，或闭眼片刻，让泪水带出异物。如异物嵌入结膜内则需翻开眼皮才能试去，如异物像铁屑，石屑嵌入角膜，则应立即送医院眼科就诊，以免耽误时间，影响视力。 常见意外损伤和处理 (3) 外耳道异物 体积小的异物入耳朵里时，可让孩子的头歪向异物一侧，然后单脚跳，异物即可出来。如小虫爬入耳内，可在耳内滴数滴酒精或油，将虫杀死再取出，或用灯光、手电诱其自动爬出。千万不要在没有医院设备的情况下，用挖耳勺、火柴棍等去掏耳，以免小儿乱动损伤鼓膜。 常见意外损伤和处理 (4) 食道异物 如果孩子吞咽的是光滑的异

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