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宠物医疗救治过程中风险免责协议书

合同编号：__________

甲方（宠物主人）：

姓名：__________

身份证号：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

乙方（医疗机构）：

名称：__________

法定代表人：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

一、引言

1.协议背景

人们对宠物健康的重视程度不断提高，宠物医疗服务的需求也日益增长。在宠物医疗救治过程中，尽管医疗机构会尽力采取合理的诊断和治疗措施，但仍存在一定的风险。为了明确双方的权利和义务，保障宠物的健康和安全，特订立本协议。

2.协议目的

本协议的目的在于规范宠物医疗救治过程中的行为，合理分配风险，保证宠物得到适当的医疗护理，同时保护医疗机构和宠物主人的合法权益。

二、定义与解释

1.相关术语定义

（1）“宠物”：指甲方拥有的需要接受医疗救治的动物。

（2）“医疗机构”：指乙方及其所属的医护人员和相关设施，为宠物提供医疗服务的机构。

（3）“诊断项目”：指为确定宠物病情所进行的各种检查和测试。

（4）“治疗方案”：指根据宠物的病情制定的具体治疗措施，包括药物治疗、手术治疗等。

（5）“护理措施”：指在宠物治疗过程中及治疗后为其提供的护理服务，包括饮食护理、伤口护理等。

2.解释规则

本协议的解释应遵循以下规则：

（1）本协议的标题仅为方便阅读而设，不应影响协议条款的解释。

（2）除非上下文另有明确规定，本协议中使用的单数形式的词汇应包括复数形式，反之亦然。

（3）本协议中提及的法律法规应包括其修订后的版本。

三、宠物基本信息

1.宠物身份信息

（1）宠物名称：__________

（2）宠物种类：__________

（3）宠物年龄：__________

（4）宠物性别：__________

2.宠物健康状况描述

（1）目前症状：__________

（2）过往病史：__________

（3）过敏情况：__________

四、医疗服务内容

1.诊断项目

（1）乙方将根据宠物的病情进行必要的诊断项目，包括但不限于体格检查、血液检查、影像学检查等。

（2）乙方将根据诊断结果，制定合理的治疗方案。

2.治疗方案

（1）治疗方案将根据宠物的具体病情制定，可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

（2）乙方将向甲方详细说明治疗方案的内容、风险和预期效果，甲方有权在了解相关信息后决定是否同意该治疗方案。

3.护理措施

（1）在宠物治疗过程中及治疗后，乙方将为其提供相应的护理措施，包括但不限于伤口护理、饮食护理、康复训练等。

（2）乙方将向甲方说明护理措施的具体内容和注意事项，甲方应配合乙方做好护理工作。

五、风险告知

1.治疗过程中可能存在的风险

（1）诊断过程中可能存在误诊的风险，尽管乙方将尽力采取合理的诊断方法和技术，但由于宠物病情的复杂性和个体差异，误诊的可能性仍然存在。

（2）治疗方案可能存在一定的风险，如药物过敏、手术并发症等。乙方将在治疗前向甲方详细说明治疗方案的风险，并告知甲方可能出现的后果。

（3）护理过程中可能存在因护理不当导致宠物病情加重或出现其他并发症的风险，乙方将加强护理人员的培训和管理，尽力避免此类风险的发生。

2.风险发生的可能性及后果

（1）误诊的可能性较低，但一旦发生，可能会导致治疗延误，影响宠物的病情恢复。

（2）药物过敏和手术并发症的发生概率因宠物个体差异而异，可能会导致宠物出现过敏反应、伤口感染、器官功能障碍等后果，严重时甚至可能危及宠物的生命。

（3）护理不当导致的风险发生概率相对较低，但如果发生，可能会影响宠物的康复进程，增加治疗成本。

六、患者及宠物主人的权利与义务

1.患者的权利

（1）宠物有权得到合理的诊断和治疗，乙方应根据宠物的病情采取适当的医疗措施。

（2）宠物有权在治疗过程中得到人道的对待，乙方应尊重宠物的生命和尊严，避免对其造成不必要的痛苦和伤害。

2.患者的义务

（1）宠物应配合乙方的诊断和治疗工作，如保持安静、配合检查等。

（2）宠物在治疗过程中应遵守乙方的相关规定，如按时服药、定期复查等。

3.宠物主人的权利

（1）甲方有权了解宠物的病情和治疗方案，乙方应向甲方如实告知相关信息。

（2）甲方有权对乙方的医疗服务提出意见和建议，乙方应认真听取并及时改进。

4.宠物主人的义务

（1）甲方应如实向乙方提供宠物的健康状况和过往病史等信息，以便乙方制定合理的诊断和治疗方案。

（2）甲方应按照乙方的要求支付医疗费用，如未按时支付，乙方有权暂停治疗。

（3）甲方应配合乙方做好宠物的护理工作，按照乙方的指导进行饮食护理、伤口护理等。

（4）甲方

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