宠物医院实务前台管理前台接待和病历管理实训.pdf

职业教育现代宠物技术教学资源库 实训四前台接待和病历管理 • 实目的 • 了解宠物院前能和接待流程了解宠物院病历档 案管理方法 • 实内容 • 前接待流程 • 病历档案管理 职业教育现代宠物技术教学资源库 重前接待流程 一准备工作 1．将每天预约客户的病历档案放置在预约登记本旁边 2 ．检查客户资料的更新情况 3 ．坚自的工作岗位 服 4 ．用语亲，面带微笑 5 ．态和蔼亲，乐于人 职业教育现代宠物技术教学资源库 二接待流程 1．称呼客户姓，以示尊，注眼神交流 2 ．呼唤患病物字，以示关爱 3 ．询问有什么以帮他们的 4 ．在预约登记本标记赴约客户 5 ．打开病历档案 职业教育现代宠物技术教学资源库 6 ．是否需添一张新的病历记录单 7 ．在病历记录单记录就诊日期 8．在日期右边记录主 9 ．在主面合适的地方粘贴需要的图标符号和标签，留 出足够的地方用于病历记录 10．将所有需要的表格和证明放入病历档案内，例如收费单 或划价单意书证明书出院说明 职业教育现代宠物技术教学资源库 11．通知师及相关人员，客户和患病物准备进入诊室接 检查 12．带客户至接待就候诊 13．告知他们能需要等候的时间 14．供宠物类杂志和物理手册供物主人阅读 15．如有儿童在场，醒注意全，并准备适宜的读物图 画书和蜡笔等 职业教育现代宠物技术教学资源库 16．如果患病物没有被拴牵引带或被放在笼子，给客 户供牵引带或携带笼物绝对能在物院或诊所 内的任何地方自由活 17．陪客户和患病物一起进入诊室 职业教育现代宠物技术教学资源库 病历档案的建立管理 建立病历归档系统 目前世界通用系统主要有两种，按主人姓氏字母先排列 和按病历序号排列，者归档容易，查档迅准确 建立之相配的卡片系统，注明物主人姓和病历序号 物院计算机管理系统 职业教育现代宠物技术教学资源库 一病历的结构和内容 1．物主人和患病物信息 客户档案，包括联系方式家庭和工作地址电话号 码以及在紧急情况对患病物采相应治疗措施的协 书，协书需要物主人签字 物档案，包括宠物字年龄种类品种性别等 职业教育现代宠物技术教学资源库 主述 2 ． 记录主人对物病情的述发病时间症状病情的发展 及主人对能成疾病的病因的推测等，这部内容一般 以给出疾病相关的关键信息 注意耐心 认真 筛选有用信息 误导 职业教育现代宠物技术教学资源库 3 ．临床检查 生据主述对物进行 检查和 检查 全面 点 如果诊断明确以直接进入治疗处置项 需要进一检查或化验的应记录所需要的项目，待结果 出来将结果也记录于 望 闻 问 职业教育现代宠物技术教学资源库 4 ．诊断或鉴别诊断 在完成述各项以做出诊断的将诊断记录来，如 果初诊断止一种能的病例应该记录能的鉴别诊断

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