健康科普 / 应急与处理2025-11-29 15:55:49 - 阅读时长3分钟 - 1190字
2023年世界卫生组织狂犬病防控指南，系统解析皮肤破损后的规范处理流程，涵盖伤口冲洗技术、暴露分级判断标准、疫苗接种方案及免疫球蛋白使用要点，重点强调暴露后4小时黄金处置原则，帮助公众建立科学防护认知。
狂犬病预防皮肤破损处理宠物咬伤急救疫苗接种指南
和宠物接触时如果被抓伤或咬伤，皮肤破了一定要用科学方法处理——因为所有哺乳动物（比如猫狗）的抓咬伤都可能带来狂犬病暴露风险，得按规范步骤来，避免感染。
第一步：立刻冲伤口，把病毒“冲出去”
被抓咬后第一时间要冲伤口，这是降低感染最关键的一步。先用流动清水连续冲5分钟，接着用肥皂水和清水交替洗3遍（比如用肥皂水洗一次、清水冲一次，重复3回）。要注意，别用酒精、双氧水这类刺激性液体往伤口深处灌，深层清洁建议用生理盐水或者医用冲洗器。研究显示，这样规范冲洗能去掉90%以上的病毒。
第二步：选对消毒剂，正确擦伤口
消毒得选“既杀病毒又不刺激伤口”的药，0.5%-1%的碘伏是首选，能灭掉99.9%的病毒。消毒的时候要从伤口中心往外面“画圈”涂，别来回擦——避免把外面的细菌带回伤口里。含氯消毒液（比如84之类的）虽然也能杀病毒，但可能让伤口好得慢，尽量不用。
第三步：分清“暴露等级”，决定下一步怎么办
医生会根据伤口情况分3级，直接影响后续处理：
Ⅰ级：只是接触宠物，皮肤没破，不用处理； Ⅱ级：皮肤被抓出印子，但没流血； Ⅲ级：咬穿皮肤、抓出多个伤口，或者伤口碰到黏膜（比如眼睛、嘴巴）。要注意，鼻梁部位皮肤特别薄，就算只是蹭破一点表皮，也建议按Ⅱ级暴露处理。
第四步：别错过时间窗，及时找医生
受伤后4小时内找医生评估最关键——早打疫苗能把感染风险降到极低（只有0.001%）。医生会看暴露等级决定要不要打免疫球蛋白（这个药要打在伤口周围，和疫苗一起用效果最好）。
关于狂犬疫苗的几个常识
现在用细胞培养做的狂犬疫苗安全性很好，要打5针，时间是第0、3、7、14、28天各打1针。98%的人打第7天就能产生保护身体的抗体，打完5针后抗体能维持1年以上。
特殊人群比如孕妇，打这个疫苗是安全的，接种期间可以正常哺乳，但别做剧烈运动。
处理伤口的同时，要管宠物的事
家里的宠物：要查有没有按时打完全部疫苗； 野外碰到的动物：要留观10天，如果动物突然死了，立刻报给疾控部门； 流浪动物：就算被轻轻抓一下，也建议按Ⅲ级暴露处理。这些误区要避开，别踩坑
不是流很多血才危险：病毒能通过很小的伤口（比如肉眼看不到的小划痕）进入体内，感染风险和出血量没关系； 宠物打了疫苗不代表“绝对安全”：要确认疫苗是不是在有效期内； 没出症状补打也有用：就算受伤后过了几天才想起打疫苗，只要没出现怕水、怕风等症状，补打还是能保护； 疫苗剂量不用看体重：不管大人小孩，打的剂量都一样； 免疫差的人要注意：比如糖尿病患者、HIV感染者，要找医生缩短疫苗接种间隔，具体得听专科医生的。被宠物抓咬后，记住“冲、消、判、医”四个关键——先冲伤口、再消毒，然后找医生判断等级，及时打疫苗，同时留意宠物情况、避开误区，这样才能有效降低感染风险，保护自己的健康。
