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宠物医院宠物慢性病管理服务合同

合同编号：[具体编号]

甲方（宠物主人）：

姓名：________________________

身份证号：__________________

地址：________________________

联系方式：____________________

乙方（宠物医院）：

名称：________________________

法定代表人：__________________

地址：________________________

联系方式：____________________

统一社会信用代码：____________

执业许可证号：________________

鉴于甲方饲养的宠物（以下简称“患宠”）患有慢性疾病，需要长期专业管理，乙方具备宠物慢性病管理的专业资质与能力。依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经双方友好协商，就宠物慢性病管理服务事宜达成如下协议：

第一条患宠基本信息

宠物名称：________________

品种：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

体重：____________________

毛色：____________________

其他特征：________________

已确诊慢性病：详细列明患

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