猫咪免疫介导性血小板减少症，干货长文

猫咪免疫介导性血小板减少症，干货长文
狗剩确诊的病叫免疫介导性血小板减少症，p2-p5是《小动物内科学》中的介绍，简单来说就是免疫系统认为血液中的血小板是异物，一直在清除血小板。
确诊：排除其他所有可能的原因，例如寄生虫、艾滋病、白血病，观察血涂片、做Coombs'实验，才能确诊。
狗剩的诊疗过程（供参考）
5.15 出现皮下紫癜症状
5.16 去第一家宠物医院，验血，此时红细胞压积（HCT）24，正常，血小板压积（PLT）0.03，低于正常值，医生说应该注射升血小板素，但现在没有，就没办法，先注射地塞米松，回家观察。
5.17 紫癜越来越严重，晚上去了第二家医院，此时狗剩精神状态开始不好，被留下住院，并签了病危通知。打了促红细胞素、吃泼p尼n松s龙l
5.18 HCT下降至14.7，输了10ml牛交联血红蛋白。做了各项检查，确诊免疫介导性血小板减少。主要用药还是泼p尼n松s龙l，配合营养类的药物，包括丰兹益、补血肝精、鱼油、肠胃舒
5.19 HCT又下降至12.2，下午开始不吃饭，状态更差了。凌晨接到电话，狗剩出现呼吸急促、体温下降等症状，此时HCT仅有5.9.医院紧急给输血50ml，输血之后狗剩状态好转，为用药争取了时间。
5.21 增加用药促血小板生成素，狗剩还是有一点便血，说明肠胃在出血。
5.23 HCT上升到22.3，PLT上升到0.3，接近正常值，说明药物开始起作用。过程中狗剩身上的紫癜也在慢慢消退。
5.25 HCT上升到26.6，PLT上升到0.45，都在正常值，生化指标也都正常，说明药物副作用暂时还没有。
5.27 停用促血小板生成素
5.29 血小板上升过高，超过正常值三倍，有血栓的风险，增加防血栓的药物。
6.1 血小板值回落，还是略高
6.4 血小板继续回落到正常值，所有指标正常，出院！！！停用pnsl观察
总结：免疫介导性贫血，用药主要还是pnsl，在生命危险时输血为药物起效争取时间，若pnsl效果不佳，和医生商量的方案二是地塞米松和苯丙酸氮芥（副作用较大），狗剩没有用到方案二就有好转啦。猫猫的生命力很顽强，不要轻言放弃！！

2023-12-23 03:05

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