糖尿病肾病怎么治疗

糖尿病肾病怎么治疗

侯为开主任医师

山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病肾病的治疗是一个综合治疗，包括生活方式调整、降糖、降压等措施。在饮食上，如果患者已经出现了尿微量白蛋白升高，就要限制植物蛋白的摄入量;如果进入糖尿病肾病Ⅳ期，也就是临床糖尿病肾病期，要进一步减少蛋白的摄入量，可以控制在每天每公斤体重0.8-1.0g蛋白，要避免植物蛋白的摄入;并且要限制钠的摄入量。在血糖控制上，要使血糖良好控制，但控制目标仍要个体化。降糖药的选择上，尽量选择经肾脏排泄少的降糖药。同时要控制患者的血压，在病情允许的范围内，尽量将血压降到130/80mmHg以下。降压药的选择上，血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，简称ARB，这两类降压药除了降压以外，还有一定的减少尿蛋白和肾脏保护作用，可以优先选择。还可以使用一些血管扩张剂，比如胰激肽原酶片或羟苯磺酸钙。但是糖尿病肾病的治疗还是要强调预防为主，早发现早治疗，一旦进入到糖尿病肾病Ⅳ期，治疗效果就不太好了。

2020-05-08

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