科普：什么是学习困难？

学习困难（Learning Disabilities），又称学习障碍（Learning Disorder）、学习缺陷，是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算、推理等方面的基本心理过程存在一种或多种特殊性障碍这些特殊性障碍导致相应学业领域成就低下，如阅读、数学和书写等。

学习障碍有哪几种类型？

阅读障碍

书面表达障碍

计算障碍

未特定的学习障碍

一个孩子可能会有一种障碍，也有可能是几种障碍混合在一起的。

最常见的是阅读技能障碍

这类儿童学习阅读非常的困难，认读拼读的准确性很差，还经常会有一些理解方面的困难，对字母单词不能分辨，比如说经常会把b读成p，6读成9。学生在阅读课文的时候，最典型的表现就是朗读课文不流畅，读好几遍了，仍然不能够把它读通顺了，经常会出现停顿、歪曲，也就是把它读错。会丢漏字，会添加字，或者说按照他的意思去读，甚至串行读，在默读听写方面都非常的困难。

在阅读的时候，为了克服读错，他会把语速放得很慢，就是阅读速度慢，在语调方面也会有错误，缺乏了这种抑扬顿挫。

凡是需要这种阅读技能参与的学习和生活，这个技能都会明显受累。比如说他要读说明书，他就会经常读错、看不懂。

所以这类孩子的语文成绩经常是很差的。

数学方面，可能也会出现读不懂题目而困难。

第二类是书写障碍

患儿可以写字，但时缺乏某些精细动作技巧，经常会写错别字，写起来非常的吃力。歪歪扭扭、大大小小，结构松散，或者多一撇少一捺。

比如写地时，他可能就会写的土 也，不像是一个字。又比如辨别不清“陈和阵”。有时还会落笔轻重不一，把书本纸都给戳破了。抄写的时候也会表现出很困难，经常会抄错。

第三是计算困难

这种孩子在数量、数理、数位方面，概念都是混乱，对一些数字符号的命名、理解、表达、计算、推理存在困难。最简单的就是几乎无法心算。计算能力明显落后于同龄人的水平。

学习困难的误区：

学习困难的孩子神经功能不同程度受损，并非不用功、没有好习惯或者故意捣乱。

学习困难的孩子不一定智力是低下的。

因家庭原因等环境因素导致的学习成绩下降通常是暂时性的。

这类孩子一般智力是正常的，所以如果父母不能理解这类障碍，没有给予足够支持，长此以往，孩子感到不被理解、加剧叛逆，甚至失眠、抑郁焦虑。

孩子可能存在学习困难，我们应该怎么办呢？

省二院儿童青少年心理科冯雅琪医生提示

目前临床上推荐对学习困难孩子的干预措施有：

感觉统合训练：改善感觉信息的整合功能，有效的提高孩子皮肤的触觉、前庭感觉和本体感受，实现大脑与身体各种机能的联系与协调，从而促进儿童大脑发育。

执行功能训练：针对高级认知功能，进行系统组织计划，提高解决实际问题的能力。

父母培训：促进父母了解学习困难，改善儿童养育方式，打破恶性循环。

脑电生物反馈治疗：有助于缓解紧张焦虑情绪，提高孩子注意力

药物治疗：孩子若有共患病问题，如来院就诊后医生评估孩子共患注意缺陷多动障碍、情绪障碍等问题，可能需要使用相关药物，如抗抑郁药或中枢兴奋剂等改善症状。

供稿丨儿童青少年心理科（精神心理日间中心） 冯雅琪

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