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宠物主人如何看待宠物的疼痛与疼痛管理?

来源:萌宠菠菠乐园 时间:2024-08-13 02:48

原文发表于2019年9月

Natalie Stilwell, DVM, MS, PhD

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临床兽医与客户沟通的重要性不用多说,但一项调查证实,宠物主人对动物疼痛和手术的理解与医生仍存在缺口。

研究背景

有效的客户沟通和教育是兽医临床的重要组成部分。据加拿大和芬兰的相关报道,宠物主人对动物医疗的看法揭示了许多饲主认为他们从兽医那里得到的信息不足。但直到最近,美国还没有进行过类似的研究。

研究方法

美国德州农工大学的研究人员进行了一项调查,以评估美国的小动物主人对手术方案、麻醉、疼痛管理和围手术期的意见和看法。该研究旨在确定知识缺口,帮助兽医提供“在主人就诊期间关于围手术期疼痛管理的教育”,以“改善治疗依从性、兽医与客户间的关系、客户满意度和患宠健康。”

该研究作者根据在加拿大和芬兰已开展的同类研究制作了一项调查。美国不同地区的8家私立小动物转诊医院参与了这项研究。参与医院标准包括有足够病例、至少有一名专科执业认证的专科医师。

从2016年3月到6月,每家医院在自愿的基础上向养狗和养猫的成年主人分发了200份调查问卷。该研究的首席研究员还在每家医院指派了一名员工作为调查负责人,负责收集完成的调查问卷,客户将问卷密封在信封中以保持匿名性。

该调查设定为在5分钟内可完成,包括34个问题,每个问题都要通过勾选最能代表宠物主人看法的选框完成回答。除了收集宠物主人的群体画像外,调查也询问了对以下内容的看法:

• 在手术和疾病治疗中的止痛必要性

• 围手术期与客户沟通并由认证麻醉师进行麻醉的重要性

• 对动物疼痛和疼痛管理的理解

作者进行了统计分析,以检验客户群体特征和调查反馈之间的关系。基于46岁的中位数主人按年龄分成2组,受教育程度分为高中及以下或大学及以上2组。

研究结果

在发放的1600份问卷中,得到的有效问卷有948份(59.3%)。74%的调查主人为男性,89%的主人接受过大学或更高水平的教育。大约四分之一的调查对象是专业医护人员。有61.8%的犬主、13.7%猫主和24.5%既养猫又养狗的主人。

疼痛管理: 50%-75%的调查对象表示,对于特定手术的小动物,如骨折修复、肿块切除、拔牙手术等,应始终提供止痛药。该百分比低于芬兰宠物主人在同类调查的比例。作者指出,这些数据表明小动物医师应普遍加强对客户在疼痛管理方面的教育。

在所有调查对象中,只有不到20%的人认为止痛药对于治疗跛行和耳部感染很重要,这表明主人不认为跛行是疼痛的指标,也不认为耳炎是一种疼痛病症。76%的调查对象部分程度同意止痛药有助于加速手术恢复,但也有38%的调查对象认为术后疼痛对痊愈是有帮助的,因为疼痛限制了宠物的活动。约半数的调查对象还表示担心镇痛药物可能导致不良副作用。

宠物主人人群特征的详细分析显示,受过高等教育的人、专业医护人员、自己或宠物有手术史的调查对象,普遍比其他调查对象认为外科手术的止痛药重要。专业医护人员也更容易同意术后止痛药能加快患宠的康复。

对猫去爪术的看法:总体而言,59%的人认同去爪术会使猫承受痛苦,32%的人认为这种做法在美国应该被禁止。与其他调查对象相比,女性、猫主人、医护人员或有手术史的主人更希望去爪术能被禁止。

麻醉:大多数调查对象(93.6%)反馈,由专业麻醉师为宠物实施麻醉很重要,这项反馈在女性群体中呼声更高。

术前沟通、教育及客户期望:女性比男性更重视了解手术期间的情况以及如何处理术后疼痛。相比较而言,大学教育的调查对象或宠物做过手术的主人来说,他们对止痛药的费用和副作用的顾虑较少。

总结

这些调查结果表明,客户教育是有效的医疗服务的重要组成部分。大多数调查对象表示,了解关于手术方案、服务费用和康复预期的详细信息非常重要,这进一步说明宠物主人重视兽医的诚实和包容。同样,以往研究也表明,沟通更充分的客户对宠物的医疗监护水平更满意。此外,宠物主人的群体特征和教育水平似乎会影响疼痛管理的看法。作者引用人医研究显示,随着医护人员的沟通和受教育水平提高,客户的依从性也会增加。

相关研究结果还强调,在术前讨论时应告知客户美国动物医院协会和美国兽医麻醉与镇痛学院的医疗准则,其中将疼痛管理定为所有手术病例的必要组成部分。最后,为了履行兽医“不伤害do no harm”的誓言,临床医师应该始终确保客户充分理解疼痛对宠物健康和福利的不利影响。

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