图文并茂：犬猫NT-proBNP和心肌肌钙蛋白在心脏病诊疗中的应用干货

本文导读

01 了解心脏标志物

02 犬猫常见心脏病

03 犬猫心脏病的早期筛查

04 心脏生物标志物的检测

01

了解心脏标志物

N端脑钠肽前体（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（TnI）

NT-proBNP（N端脑钠肽前体）

定义

NT-proBNP（N-terminal pro b-type natriuretic peptide）是脑钠肽（BNP）的无活性前体片段。BNP是一种由心室心肌细胞分泌的肽类激素，在心脏受到压力或体积过载时生成。NT-proBNP和BNP在体内同时产生并进入血液循环，前者比后者更稳定，因此在临床检测中更为常用。

作用机制

1.生成和分泌：当心肌细胞由于压力过大（例如由于心衰、心脏病或其他心脏疾病）而被拉伸时，BNP前体（proBNP）被合成并释放到血液中。

2.分解：proBNP在释放到血液后迅速分解成两个片段：有生物活性的BNP和无活性的NT-proBNP。

3.BNP的作用：

(1)利尿作用：促进肾脏排泄钠和水，减少血容量。

(2)血管扩张：扩张血管，降低血压。

(3)抑制RAAS系统：抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少血管收缩和水钠潴留。

4. NT-proBNP的作用：虽然NT-proBNP本身没有生物活性，但其水平可以反映BNP的分泌量和心脏的压力状态，因此成为心脏疾病诊断的重要指标。

Troponin I（心肌肌钙蛋白I）

定义

心肌肌钙蛋白I（Troponin I，简称TnI）是心肌肌钙蛋白复合物的一部分，该复合物还包括心肌肌钙蛋白T（Troponin T，TnT）和心肌肌钙蛋白C（Troponin C，TnC）。TnI在心肌收缩过程中发挥关键作用，并特异性存在于心肌细胞中。

作用机制

1. 组成和功能：心肌肌钙蛋白复合物（TnC、TnT和TnI）附着在肌原纤维上，调节心肌的收缩和松弛。TnI通过与肌动蛋白结合，抑制肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互作用，调控心肌收缩。

2. 心肌损伤时的变化：

(1)细胞损伤释放：当心肌细胞受到损伤（例如心肌梗死、心肌炎或其他心肌病变）时，细胞膜通透性增加，TnI从受损的心肌细胞中释放到血液中。

(2)血液中的TnI水平：TnI的释放和血液浓度的增加与心肌损伤的程度相关，是心肌损伤的高度特异性和敏感性标志物。

02

犬猫常见心脏病

犬MVD、犬DCM、猫HCM、猫RCM、猫DCM

犬的常见心脏病

二尖瓣退行性疾病（Mitral Valve Degeneration, MVD）

1.发病原理

(1)瓣膜退行性变化：二尖瓣的瓣膜组织退化，导致瓣膜关闭不全，血 液反流回左心房。

(2)慢性进展：随着疾病进展，心脏负担加重，最终可能导致心力衰竭。

2.流行病学

犬：最常见的心脏病，尤其在小型犬和老龄犬中（马尔济斯，博美，泰迪，吉娃娃，比熊，京巴犬等）。

扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）

1.发病原理

(1)心肌扩张和功能减退：心脏肌肉变薄，心室扩张，心脏泵血能力弱。

(2)心肌细胞损伤：心肌细胞变性、坏死，纤维化增多。

2.流行病学

犬：大型犬和巨型犬品种（如杜宾犬、拳师犬、大丹犬）更易患病，发病年龄多在中年到老年。

猫的常见心脏病

肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）

1.发病原理

(1)心肌肥厚：心肌异常增厚，尤其是左心室，导致心室内腔狭小，影响心脏的舒张和泵血功能。

(2)遗传因素：一些品种存在遗传倾向，基因突变导致心肌异常增厚。

2.流行病学

猫：最常见的心脏病，美短，英短，布偶，缅因猫和波斯猫等品种更易患病，随着年龄的增长发病率升高，但小猫也可能存在心脏病。

限制性心肌病（Restrictive Cardiomyopathy, RCM）

1.发病原理

(1)心肌僵硬：心肌变得僵硬，导致心脏的舒张功能受限，心脏不能正常充盈血液。

(2)纤维化：心肌间质纤维化，导致心肌弹性下降。

扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）

1.发病原理

(1)心肌扩张和功能减退：心脏肌肉变薄，心室扩张，心脏泵血能力减弱。

(2)营养缺乏：如饮食中缺乏牛磺酸，可引起DCM。

2.流行病学

猫：因饮食原因（特别是缺乏牛磺酸）导致的病例较多，但近年来由于饮食改进，发病率下降。

03

犬猫心脏病的早期筛查

早期筛查的重要性、心脏生物标志物的应用、联合筛查的优势

犬猫心脏病早期筛查的重要性

早期筛查在心脏病的管理和治疗中至关重要。通过早期筛查，可以实现：

早期诊断：在症状明显之前发现心脏异常，及时干预，改善预后。 监测病情进展：定期检查可以帮助监测病情变化，及时调整治疗方案。 预防并发症：早期发现心脏病可以预防和减少心力衰竭、心律失常等并发症的发生。 提高生活质量：通过早期干预和管理，可以延长宠物的寿命，提高其生活质量。

犬猫心脏病早期筛查的方法

体检和病史：定期兽医体检和详细的病史记录，有助于早期发现心脏病的风险因素和早期症状。 听诊：通过听诊心音，发现心脏杂音等异常。 血液检测：测定NT-proBNP和心肌肌钙蛋白TnI水平，可以作为早期筛查和诊断心脏病的重要工具。 影像学检查 1. X光检查：评估心脏大小和形态。 2. 超声心动图：详细评估心脏结构和功能。 心电图（ECG）：检测心律失常和心电活动异常。

NT-proBNP在犬猫心脏病的应用

心力衰竭的诊断和评估

1.扩张型心肌病（DCM）：DCM的犬通常表现出显著的NT-proBNP水平升高，反映心室扩张和泵血功能减弱。

2. 二尖瓣退行性疾病（MVD）：患有MVD的犬，随着疾病进展，NT-proBNP水平逐渐升高，反映心脏瓣膜功能退化和血液反流增加。

3. 肥厚型心肌病（HCM）：HCM是猫最常见的心脏病。患有HCM的猫通常表现出显著的NT-proBNP水平升高，反映左心室肥厚和心脏压力负荷增加。

4. 限制性心肌病（RCM）：RCM的猫也会显示出NT-proBNP水平升高，反映心脏的舒张功能受限

早期筛查和风险评估

1. 无症状高风险犬：在高风险犬（如老年犬或特定品种）中，定期测量NT-proBNP水平有助于早期发现潜在的心脏问题。

2. 无症状高风险猫：在高风险猫（如缅因猫、波斯猫等品种）中，定期测量NT-proBNP水平有助于早期发现潜在的心脏问题。

3. 症状前检测：在临床症状出现之前，通过测定NT-proBNP水平，可以早期筛查心脏病患者，进行及时干预。

病情监测和治疗评估

1.治疗过程中的监测：通过监测NT-proBNP水平的变化，可以评估治疗效果。如果NT-proBNP水平下降，通常表示治疗效果良好。

2.病情进展评估：持续监测NT-proBNP水平可以帮助评估心脏病的进展，调整治疗方案

TnI在犬猫心脏病的应用

心肌损伤的检测

慢性心肌病：TnI水平升高反映了心肌细胞的慢性损伤和坏死。

急性心脏事件的诊断

1.急性症状犬：在出现急性呼吸困难、虚弱或昏厥的犬和猫中，测量TnI水平可以帮助确诊和评估心肌损伤的严重程度。

2.心肌炎和其他急性心肌病变：TnI水平显著升高，提示心肌细胞受损严重。

病情监测和预后评估

1. 定期检测：通过定期测量TnI水平，可以监测心脏病患者的病情变化。持续升高的TnI水平可能预示着病情恶化或预后不良。

2. 治疗效果评估：治疗过程中，TnI水平的变化可以反映心肌损伤的改善情况。

NT-proBNP和TnI联合筛查的优势

综合评估心脏健康

1.NT-proBNP和TnI联合应用：可以提供更全面的心脏健康评估。NT-proBNP主要反映心脏的压力负荷和体积负荷，而TnI则反映心肌细胞的损伤程度。

2. 提高诊断准确性：通过联合测量这两种生物标志物，可以提高心脏病筛查和诊断的准确性，帮助兽医更好地制定治疗计划。

临床案例

1. 早期发现：一只老年猫在定期体检中发现NT-proBNP水平升高，随后通过超声心动图确诊为HCM。在治疗过程中，NT-proBNP水平逐渐下降，表明治疗效果良好。

2. 急性事件：一只大型犬因急性呼吸困难和虚弱入院，测量TnI水平发现显著升高，诊断为DCM。通过及时治疗，TnI水平逐渐恢复正常，病情得到控制。

结论

NT-proBNP和TnI在犬心脏病筛查中的应用非常重要。NT-proBNP主要用于评估心脏的压力和体积负荷，而TnI用于检测心肌损伤。通过早期筛查、风险评估和病情监测，兽医可以更好地管理和治疗犬和猫的心脏病，提高其生活质量和生存率。

04

心脏生物标志物的检测

犬NT-proBNP、犬TnI、猫NT-proBNP、猫TnI

BIONOTE（韩国安捷）心脏生物标志物检测试剂盒

Vcheck犬NT-proBNP（5条/盒） Vcheck猫NT-proBNP（5条/盒） Vcheck犬心肌肌钙蛋白I（5条/盒） Vcheck猫心肌肌钙蛋白I（5条/盒）

发表了多篇国际论文的心脏生物标志物检测试剂盒，仅有BIONOTE（韩国安捷）！

Vcheck检测试剂操作流程和结果解读

*本文由BIONOTE（韩国安捷）提供

责任编辑：

相关知识

宠物医生不可不知的实验室检测项目[正文] 宠物医生在诊断和治疗过程中，需要了解一些实验室检测项目，以便更准确地诊断病情。以下是一些宠物医生不可不知的实验室检测项目，包括心脏病检测项目、心肌肌钙蛋白检测项目、炎症相关检测项目、肾脏功能项目以及内分泌项目。
建议收藏！猫肥厚型心脏病HCM干货总结
【K9产品系列】犬心肌四联，全方位守护狗狗心脏健康
从“心”出发，NT-proBNP用于犬心力衰竭临床筛查和评估的最新研究
【学海无涯】用于犬心脏疾病诊断的生物标志物
认识心脏标志物NT-proBNP
猫心脏病实验室检查研究进展
当心！宠物也会得心脏病！
猫肥厚性心脏病早期识别与治疗：案例分享与诊断技巧
犬猫心脏是否健康，可以查查这个指标

网址: 图文并茂：犬猫NT-proBNP和心肌肌钙蛋白在心脏病诊疗中的应用干货 https://www.mcbbbk.com/newsview454372.html

上一篇: 马尔济斯犬好养吗？优缺点一网打尽

下一篇: 宠物狗系列之马尔济斯犬