成年猫的 3 种常见口腔疾病,病因、症状与 X 光诊断技巧
啄木鸟 • 2024-08-14 下午5:17 • 宠医助手 • 阅读 111
创作声明: 内容包含医疗建议,个人经验仅供参考,针对具体病情,请规范寻医。
检测口腔疾病的第一步是对清醒动物进行初步口腔检查。然而,为了彻底检测疾病,必须在全身麻醉下进行完整的口腔检查。
关键点
牙科探针、牙周探针和口内放射线照相术是诊断和分期大多数牙科问题的必备工具。
成年猫最常见的口腔疾病是慢性牙周炎、牙齿断裂和牙齿吸收。
牙周病
猫通常被诊断为晚期牙周病(图 1)。导致其发展的主要因素是家中缺乏足够的口腔卫生。采用预防性儿科保健计划和充分的老年术
图 1. 此图牙齿的 4 期牙周病,牙龈萎缩严重,分叉 3 期(分叉暴露),被牙结石和牙菌斑覆盖
牙齿脱落(图 2)是猫患晚期牙周病的征兆。在对这些牙齿进行分期时,充分的牙周探查和 (图 3)非常重要,因为它们是管理病情的决策过程中必不可少的组成部分。
图 2. 因晚期牙周病导致牙齿 脱落。
图 3. 下颌犬齿和门牙的咬合口内 X 光片显示,有牙周病导致骨质流失的迹象。
牙齿骨折
牙齿断裂的特征是牙齿组织因口腔受到外部创伤而发生结构改变(大多数情况下是缺失)。请注意,在对清醒动物进行初步口腔检查时,经常会遗漏牙齿断裂。与牙周病一样,分类对于决策至关重要。这对于成年患者尤其重要,因为涉及牙髓腔或牙髓腔暴露的骨折(复杂骨折、根部骨折)如果 可能会导致明显的牙髓病迹象,例如牙脓肿、瘘管等。(图 4 和 5)。
图 4. 此图牙齿的复杂牙冠断裂(请注意下门牙的严重磨损以及 牙齿的牙釉质缺陷)
图 5. 下颌犬齿和门牙的口内 X 光片显示,此图牙齿有严重的根尖周病和局部骨溶解的迹象。
牙齿吸收
牙齿吸收 (TR) 是一种原发性牙科疾病,其特征是一颗或多颗恒牙在破牙细胞的作用下逐渐被破坏。该病症通常表现为牙冠和 / 或牙颈部的吸收,以及反应性牙龈增生(图 6)。
图 6. 牙齿吸收的迹象。此图牙齿的牙冠近前庭牙龈三分之一处有明显的牙齿吸收。反应性牙龈增生覆盖了缺损。
其病因复杂,目前尚不明确。虽然 TR 并非成年动物所特有,但其在不同阶段的进展和口腔中出现的明显体征在成年动物中很常见。尽管如此,X 线照相对于猫 TR 的诊断和治疗至关重要。
在某些情况下,尽管有放射学证据表明牙根吸收严重,但可能没有迹象表明牙冠受到影响(图 7 和 8)。
图 7. 对 304 号和 404 号牙齿的临床检查未发现牙冠水平出现牙齿吸收的迹象,301 号牙齿周围出现轻度牙龈炎。
图 8. 尽管缺乏临床症状,但口内 X 线摄影显示有牙齿晚期牙根吸收(TR4c 类)的迹象。
本篇原文来自:Rudinsky 博士
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