首页分享一例博美产后低血钙治疗与诊断

一例博美产后低血钙治疗与诊断

来源：萌宠菠菠乐园时间：2024-08-22 00:50

投稿作者：罗鑫

作者：罗鑫

工作单位：瑞鹏宠物医院华南总院

摘要：

母犬产后低血钙又称为产后抽搐或子痫，常发生在生产后的前四周，有时也会发生在妊娠期的最后几周。由于母犬机体摄入食物中的钙不能满足妊娠期胎儿发育及产后大量泌乳需要而引起，以体温升高、运动神经异常兴奋引起肌肉强直性痉挛为特征的一种严重代谢性疾病。

关键词：犬；产后；低血钙症

1. 病历介绍

博美犬2岁6月龄，体重2.8kg，定期免疫、驱虫，20多天前刚生产3只小狗，正处于哺乳期，目前主要以狗粮、羊奶粉为主。就诊当天凌晨，患犬突然在家发病，主人被呜咽声惊醒，发现患犬表现为兴奋不安、站立不稳，肌肉强直抽搐，呼吸急促，口吐白沫。

2. 诊断

2.1 体格检查

患犬体型消瘦，体温 42.3℃，呼吸 132 次/min，心跳 191 次/min，头部肌肉颤动，颈、胸、腹、腰部肌肉强直性痉挛，站立不稳，呼吸困难，口吐白沫;眼球震颤，瞳孔散大，眼结膜潮红；口色赤红，咬牙，舌头外伸且边缘被咬破出血；头颈后仰，尾巴翘起，呈明显的角弓反张的姿势。

2.2 实验室检查

2.2.1 血常规及c反应蛋白检测

表1. 血常规结果

表2. c-反应蛋白结果

2.2.2 血液生化

表3. 生化17项结果

2.2.3 电解质8+以及游离钙

表4. 电解质及游离钙结果

3. 诊断与治疗

结合患犬临床症状，血液学检查最终确诊为产后低血钙症。根据患犬症状采取打针、输液以及对症综合治疗措施，治疗方法如下：

（1）10%葡萄糖酸钙注射液缓慢静脉滴注，直到有效。

（2）静脉滴注多咪静，镇静，缓解抽搐。

（3）状态稳定后，按照1:1比例等量的葡萄糖酸钙和生理盐水的混合液静脉滴注。

（4）对症治疗。

（5）口服速补钙

用药后患犬抽搐明显减轻，四肢乏力，可站立，但迈步不稳，呼吸趋于平缓，无流涎症状，食欲逐渐恢复；治疗第二天患犬体温38.7℃，脉搏每分钟100次左右，患犬四肢乏力表现有明显好转，但依旧迈步不稳，治疗四天后患犬四肢活动自如，可自由行走奔跑，呼吸平稳，食欲良好，恢复到健康状态。

4. 讨论

（1）本病多发生于产后哺乳期2 - 4周左右、产仔多的母犬，直接发病原因是母犬在妊娠和哺乳期间，钙消耗过大且生成不足，致使血钙浓度急剧降低而诱本病，对此病进行诊断的时候，需要详细了解病史，加强临床症状收集，结合实验室的血液钙含量检测，在100mL的血清中钙的含量在 7mg 以下，小于正常的血钙每 100mL 为 9~11.5mg 时就可以确诊此病。

（2）本病多发生于冬夏两季，主要由光照不足和产后日粮不合理引起。犬主在爱犬生产后，经常以动物性饲料为主的日粮给犬补充营养，导致犬过于肥胖，而且日照的缺乏使犬对钙、磷及维生素D的吸收、转化和利用率下降。犬在泌乳时也会损失大量的钙，如果不及时调整日粮结构，产后很快会发生低血钙症。

（3）该病的临床症状明显，补钙后症状很快减轻或消除是该病的一大特征。早发现、早诊断、早救治，一般预后均较好。加强孕产期母犬饲养管理，全面均衡日粮营养，尽可能投喂品种多样化、营养全面的日粮，确保主要的蛋白及能量物质、动物必需微量元素(矿微元素、维生素) 等足量供应是预防本病的有效途径。应避免补充干奶酪，防止破坏饮食中正常钙磷镁的平衡。

（4）本病可与高热、低血糖等同时发生，应该及时纠正，一旦出现抽搐症状，应该立刻进行干预，无需等血液生化结果。给予干预的同时应该检测心脏是否出现异常，如出现需要采取相应措施。低血钙时癫痫的持续发作可以使用地西泮或巴比妥类等药物来控制。皮质醇类固醇药物会促进尿钙的产生，降低肠道对钙的吸收，因而不建议使用。存在产后低血钙病史或近期发生过产后低血钙病史的母犬应该整个哺乳期进行补钙。

参考文献略

今日精彩课程

《犬猫根管治疗及热牙胶填充的应用》

本课程将热牙胶和冷压胶的使用进行对比，帮助大家更好的选择和使用根管治疗技术。

CAAC麻醉课程

2023伴侣动物麻醉系列网络课程包括了提高和进阶共22节麻醉课程。授课内容涵盖麻醉评估、药物选择、麻醉监测、疼痛管理、心律失常识别等等。课程结合实际操作和临床实例，为学员提供国内外动物麻醉新观点、新技术、新方法，帮助大家提升专科能力和综合素质。

实操课程推荐

本次课程主讲心超基础、常见标准切面扫查及参数测量、T-fast临床应用、结合临床病例的心超判读分析等理论知识，同时，三位老师将手把手教您心超检查必需的操作技能。相信通过此次的课程，定能帮助您提升扫查技巧并提高诊疗效率，让您的宠物临床之路愈加顺畅！

本次课程旨在为学员提供全面深入的兔科诊疗技术和实操经验，异宠大咖张拥军老师亲自授课，无论您在兔病诊疗上经验是多是少，两期课程总有一期适合您！助您在兔病的诊疗上少走弯路，让您的兔病诊疗技术更进一步！